海南医学
海南醫學
해남의학
HAINAN MEDICAL JOURNAL
2013年
23期
3548-3549
,共2页
杨俊%何问理%曾顺生%宋少辉
楊俊%何問理%曾順生%宋少輝
양준%하문리%증순생%송소휘
上尿路结石%上腹部俯卧位CT%定位%经皮肾镜术
上尿路結石%上腹部俯臥位CT%定位%經皮腎鏡術
상뇨로결석%상복부부와위CT%정위%경피신경술
目的 探讨上腹部俯卧位CT术前定位法在经皮肾镜穿刺中的有效性及安全性.方法 根据患者术前上腹部俯卧位CT平扫及IVP检查,提前设计穿刺通道、角度和深度,术中膀胱镜逆行放置输尿管导管后,接生理盐水点滴灌注或人工加压灌注造成人工肾积水,患者俯卧位,再根据术前设计穿刺道、角度和深度,刺入穿刺针,拔出针芯见尿液流出说明穿刺成功,即可切开皮肤,行筋膜扩张,放入F18～20标准通道套管,利用气压弹道行经皮肾镜碎石术.结果 450例患者均穿刺成功,碎石时间35～150mim,平均90 mim,一期结石清除率为70％,Ⅱ期清石率为85％,残余结石采用ESWL治疗,所有患者未发生气胸、腹腔内脏器损伤、严重感染、高热,有3例患者术后出现假性动脉瘤、大出血,经行介入治疗后治愈,1例术后肾周脓肿,经切开引流后治愈.结论 利用CT术前定位技术行经皮肾镜穿刺是一种有效、安全的方法,可以有效减少患者胸膜、腹腔脏器损伤等并发症.
目的 探討上腹部俯臥位CT術前定位法在經皮腎鏡穿刺中的有效性及安全性.方法 根據患者術前上腹部俯臥位CT平掃及IVP檢查,提前設計穿刺通道、角度和深度,術中膀胱鏡逆行放置輸尿管導管後,接生理鹽水點滴灌註或人工加壓灌註造成人工腎積水,患者俯臥位,再根據術前設計穿刺道、角度和深度,刺入穿刺針,拔齣針芯見尿液流齣說明穿刺成功,即可切開皮膚,行觔膜擴張,放入F18～20標準通道套管,利用氣壓彈道行經皮腎鏡碎石術.結果 450例患者均穿刺成功,碎石時間35～150mim,平均90 mim,一期結石清除率為70％,Ⅱ期清石率為85％,殘餘結石採用ESWL治療,所有患者未髮生氣胸、腹腔內髒器損傷、嚴重感染、高熱,有3例患者術後齣現假性動脈瘤、大齣血,經行介入治療後治愈,1例術後腎週膿腫,經切開引流後治愈.結論 利用CT術前定位技術行經皮腎鏡穿刺是一種有效、安全的方法,可以有效減少患者胸膜、腹腔髒器損傷等併髮癥.
목적 탐토상복부부와위CT술전정위법재경피신경천자중적유효성급안전성.방법 근거환자술전상복부부와위CT평소급IVP검사,제전설계천자통도、각도화심도,술중방광경역행방치수뇨관도관후,접생리염수점적관주혹인공가압관주조성인공신적수,환자부와위,재근거술전설계천자도、각도화심도,자입천자침,발출침심견뇨액류출설명천자성공,즉가절개피부,행근막확장,방입F18～20표준통도투관,이용기압탄도행경피신경쇄석술.결과 450례환자균천자성공,쇄석시간35～150mim,평균90 mim,일기결석청제솔위70％,Ⅱ기청석솔위85％,잔여결석채용ESWL치료,소유환자미발생기흉、복강내장기손상、엄중감염、고열,유3례환자술후출현가성동맥류、대출혈,경행개입치료후치유,1례술후신주농종,경절개인류후치유.결론 이용CT술전정위기술행경피신경천자시일충유효、안전적방법,가이유효감소환자흉막、복강장기손상등병발증.
