临床荟萃
臨床薈萃
림상회췌
CLINICAL FOCUS
2014年
1期
21-24
,共4页
王鹏飞%董礼全%熊小檍%杨清武
王鵬飛%董禮全%熊小檍%楊清武
왕붕비%동례전%웅소억%양청무
颈动脉狭窄%缺血预处理%支架%缺血再灌注损伤
頸動脈狹窄%缺血預處理%支架%缺血再灌註損傷
경동맥협착%결혈예처리%지가%결혈재관주손상
carotid stenosis%ischemic preconditioning%stents%ischemic reperfusion injury
目的 远端缺血预处理能够减轻机体心、脑、肾等器官再次、致命的缺血再灌注损伤,我们检测上肢远端缺血预处理减轻重度颈动脉支架狭窄患者缺血再灌注损伤的作用.方法 第三军医大学新桥医院神经内科颈动脉狭窄支架植入的患者87例.所有的患者首先经过CT血管造影(CTA)的筛选,然后再经过数字减影血管造影(DSA)证实.所有患者随机分为颈动脉支架植入术组(对照组)和颈动脉支架植入十上肢远端缺血预处理组(远端预处理组),采用对照、双盲研究,支架植入术后评估患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,并采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测患者血浆肿瘤坏死因子α(TNF-α),白细胞介素1β(IL-1β)及白细胞介素6(IL-6)的含量.结果 对照组与远端缺血处理组支架植入术前人口学与临床资料的特征差异无统计学意义,相比较对照组,远端预处理组手术成功率、保护伞使用率及病死率的差异无统计学意义,但远端缺血预处理组再灌注损伤明显减少(P=0.03),术后第1、3、5天的NIHSS评分明显降低(P＜0.05);TNF-α、IL-6、IL-1β的表达也明显降低(P＜0.01).结论 远端缺血预处理能够减轻重度颈动脉狭窄支架植入患者的脑损伤,为颈动脉支架植入术提供了良好的辅助治疗.
目的 遠耑缺血預處理能夠減輕機體心、腦、腎等器官再次、緻命的缺血再灌註損傷,我們檢測上肢遠耑缺血預處理減輕重度頸動脈支架狹窄患者缺血再灌註損傷的作用.方法 第三軍醫大學新橋醫院神經內科頸動脈狹窄支架植入的患者87例.所有的患者首先經過CT血管造影(CTA)的篩選,然後再經過數字減影血管造影(DSA)證實.所有患者隨機分為頸動脈支架植入術組(對照組)和頸動脈支架植入十上肢遠耑缺血預處理組(遠耑預處理組),採用對照、雙盲研究,支架植入術後評估患者的美國國立衛生研究院卒中量錶(NIHSS)評分,併採用酶聯免疫吸附測定(ELISA)法檢測患者血漿腫瘤壞死因子α(TNF-α),白細胞介素1β(IL-1β)及白細胞介素6(IL-6)的含量.結果 對照組與遠耑缺血處理組支架植入術前人口學與臨床資料的特徵差異無統計學意義,相比較對照組,遠耑預處理組手術成功率、保護傘使用率及病死率的差異無統計學意義,但遠耑缺血預處理組再灌註損傷明顯減少(P=0.03),術後第1、3、5天的NIHSS評分明顯降低(P＜0.05);TNF-α、IL-6、IL-1β的錶達也明顯降低(P＜0.01).結論 遠耑缺血預處理能夠減輕重度頸動脈狹窄支架植入患者的腦損傷,為頸動脈支架植入術提供瞭良好的輔助治療.
목적 원단결혈예처리능구감경궤체심、뇌、신등기관재차、치명적결혈재관주손상,아문검측상지원단결혈예처리감경중도경동맥지가협착환자결혈재관주손상적작용.방법 제삼군의대학신교의원신경내과경동맥협착지가식입적환자87례.소유적환자수선경과CT혈관조영(CTA)적사선,연후재경과수자감영혈관조영(DSA)증실.소유환자수궤분위경동맥지가식입술조(대조조)화경동맥지가식입십상지원단결혈예처리조(원단예처리조),채용대조、쌍맹연구,지가식입술후평고환자적미국국립위생연구원졸중량표(NIHSS)평분,병채용매련면역흡부측정(ELISA)법검측환자혈장종류배사인자α(TNF-α),백세포개소1β(IL-1β)급백세포개소6(IL-6)적함량.결과 대조조여원단결혈처리조지가식입술전인구학여림상자료적특정차이무통계학의의,상비교대조조,원단예처리조수술성공솔、보호산사용솔급병사솔적차이무통계학의의,단원단결혈예처리조재관주손상명현감소(P=0.03),술후제1、3、5천적NIHSS평분명현강저(P＜0.05);TNF-α、IL-6、IL-1β적표체야명현강저(P＜0.01).결론 원단결혈예처리능구감경중도경동맥협착지가식입환자적뇌손상,위경동맥지가식입술제공료량호적보조치료.
