临床荟萃
臨床薈萃
림상회췌
CLINICAL FOCUS
2014年
1期
13-17
,共5页
劳咪%李广平%张跃%李虹敏
勞咪%李廣平%張躍%李虹敏
로미%리엄평%장약%리홍민
心肌梗死%每搏输出量%心电描记术
心肌梗死%每搏輸齣量%心電描記術
심기경사%매박수출량%심전묘기술
myocardial infarction%stroke volume%electrocardiography
目的 分析急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)梗死相关动脉自发再通患者的临床、介入治疗特点,试图寻找自发再通的预测指标,并评价该部分患者的短期临床预后.方法 连续选择天津医科大学第二医院2012年7月1日至2013年5月1日期间住院急性STEMI患者265例,符合入选条件者共153例,根据冠状动脉造影(CAG)中梗死相关动脉血流分级,将其分为再通(SR)组51例,未再通(NSR)组102例.分析两组患者的临床、介入治疗及预后资料特点.结果 SR组造影前T波倒置和胸痛缓解显著高于NSR组(均P＜0.05);SR组的肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)以及白细胞(WBC)水平均显著低于NSR组(均P＜0.05),活化部分凝血活酶时间(APTT)水平较高(P＜0.05);SR组左心室射血分数明显优于NSR组(P＜0.01),住院时间短于NSR组(5.92±1.50)天vs (8.19±2.58)天(P＜0.01).单因素回归分析示造影前T波倒置和造影前胸痛缓解为冠状动脉自发再通的预测指标(均P ＜0.01);多因素logistic回归分析提示,造影前T波倒置、发病-就诊时间均与冠状动脉自行再通相关.结论 紧急CAG前T波倒置和胸痛缓解可作为STEMI患者血管自发再通的预测指标;其梗死相关动脉自发再通可减少心肌梗死面积,改善预后.
目的 分析急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)梗死相關動脈自髮再通患者的臨床、介入治療特點,試圖尋找自髮再通的預測指標,併評價該部分患者的短期臨床預後.方法 連續選擇天津醫科大學第二醫院2012年7月1日至2013年5月1日期間住院急性STEMI患者265例,符閤入選條件者共153例,根據冠狀動脈造影(CAG)中梗死相關動脈血流分級,將其分為再通(SR)組51例,未再通(NSR)組102例.分析兩組患者的臨床、介入治療及預後資料特點.結果 SR組造影前T波倒置和胸痛緩解顯著高于NSR組(均P＜0.05);SR組的肌痠激酶(CK)、肌痠激酶同工酶(CK-MB)、肌鈣蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、丙氨痠轉氨酶(ALT)、天鼕氨痠轉氨酶(AST)以及白細胞(WBC)水平均顯著低于NSR組(均P＜0.05),活化部分凝血活酶時間(APTT)水平較高(P＜0.05);SR組左心室射血分數明顯優于NSR組(P＜0.01),住院時間短于NSR組(5.92±1.50)天vs (8.19±2.58)天(P＜0.01).單因素迴歸分析示造影前T波倒置和造影前胸痛緩解為冠狀動脈自髮再通的預測指標(均P ＜0.01);多因素logistic迴歸分析提示,造影前T波倒置、髮病-就診時間均與冠狀動脈自行再通相關.結論 緊急CAG前T波倒置和胸痛緩解可作為STEMI患者血管自髮再通的預測指標;其梗死相關動脈自髮再通可減少心肌梗死麵積,改善預後.
목적 분석급성ST단태고형심기경사(STEMI)경사상관동맥자발재통환자적림상、개입치료특점,시도심조자발재통적예측지표,병평개해부분환자적단기림상예후.방법 련속선택천진의과대학제이의원2012년7월1일지2013년5월1일기간주원급성STEMI환자265례,부합입선조건자공153례,근거관상동맥조영(CAG)중경사상관동맥혈류분급,장기분위재통(SR)조51례,미재통(NSR)조102례.분석량조환자적림상、개입치료급예후자료특점.결과 SR조조영전T파도치화흉통완해현저고우NSR조(균P＜0.05);SR조적기산격매(CK)、기산격매동공매(CK-MB)、기개단백Ⅰ(cTnⅠ)、병안산전안매(ALT)、천동안산전안매(AST)이급백세포(WBC)수평균현저저우NSR조(균P＜0.05),활화부분응혈활매시간(APTT)수평교고(P＜0.05);SR조좌심실사혈분수명현우우NSR조(P＜0.01),주원시간단우NSR조(5.92±1.50)천vs (8.19±2.58)천(P＜0.01).단인소회귀분석시조영전T파도치화조영전흉통완해위관상동맥자발재통적예측지표(균P ＜0.01);다인소logistic회귀분석제시,조영전T파도치、발병-취진시간균여관상동맥자행재통상관.결론 긴급CAG전T파도치화흉통완해가작위STEMI환자혈관자발재통적예측지표;기경사상관동맥자발재통가감소심기경사면적,개선예후.
