中国当代医药
中國噹代醫藥
중국당대의약
PERSON
2013年
36期
194-196
,共3页
静脉窦血栓形成%D-二聚体%凝血功能%抗凝治疗
靜脈竇血栓形成%D-二聚體%凝血功能%抗凝治療
정맥두혈전형성%D-이취체%응혈공능%항응치료
目的 分析颅内静脉窦血栓形成(CVST)的病因、临床特点、诊断治疗方法及预后.方法 回顾性分析本院2008年4月～2013年3月收治的32例CVST患者的临床资料.结果 CVST可发生于任何年龄,其中以中青年育龄妇女多发;病因以产后高凝状态最常见,其次为感染、口服避孕药、系统性红斑狼疮、血小板增多症等,有6例患者病因不明;多为急性、亚急性发病;临床表现以头痛、呕吐、视物不清、癫痫发作、意识障碍、局灶性神经缺损等多见;84.4％的患者D-二聚体增高;87.5％的患者存在不同程度的凝血功能异常.影像学表现颅内静脉窦狭窄或闭塞、脑梗死、脑梗死伴出血等;治疗以脱水降颅压、抗凝治疗为主,根据病因、高危因素及并发症给予抗炎(感染性血栓)、扩容改善循环、抗癫痫对症治疗等;临床治愈18例,好转12例,无效1例,出现脑疝自动出院1例,总有效率为93.8％.结论 CVST临床表现缺乏特异性,对可疑患者及时做腰穿、凝血功能及D-二聚体化验,可为诊断提供支持,监测治疗效果;影像学检查CTV或MRI+MRV、DSA具有确诊价值,是早期诊断CVST的关键;积极治疗原发病、去除和(或)干预高危因素、及早应用抗凝药物、脱水降颅压及对症治疗是治疗成功的关键.
目的 分析顱內靜脈竇血栓形成(CVST)的病因、臨床特點、診斷治療方法及預後.方法 迴顧性分析本院2008年4月～2013年3月收治的32例CVST患者的臨床資料.結果 CVST可髮生于任何年齡,其中以中青年育齡婦女多髮;病因以產後高凝狀態最常見,其次為感染、口服避孕藥、繫統性紅斑狼瘡、血小闆增多癥等,有6例患者病因不明;多為急性、亞急性髮病;臨床錶現以頭痛、嘔吐、視物不清、癲癇髮作、意識障礙、跼竈性神經缺損等多見;84.4％的患者D-二聚體增高;87.5％的患者存在不同程度的凝血功能異常.影像學錶現顱內靜脈竇狹窄或閉塞、腦梗死、腦梗死伴齣血等;治療以脫水降顱壓、抗凝治療為主,根據病因、高危因素及併髮癥給予抗炎(感染性血栓)、擴容改善循環、抗癲癇對癥治療等;臨床治愈18例,好轉12例,無效1例,齣現腦疝自動齣院1例,總有效率為93.8％.結論 CVST臨床錶現缺乏特異性,對可疑患者及時做腰穿、凝血功能及D-二聚體化驗,可為診斷提供支持,鑑測治療效果;影像學檢查CTV或MRI+MRV、DSA具有確診價值,是早期診斷CVST的關鍵;積極治療原髮病、去除和(或)榦預高危因素、及早應用抗凝藥物、脫水降顱壓及對癥治療是治療成功的關鍵.
목적 분석로내정맥두혈전형성(CVST)적병인、림상특점、진단치료방법급예후.방법 회고성분석본원2008년4월～2013년3월수치적32례CVST환자적림상자료.결과 CVST가발생우임하년령,기중이중청년육령부녀다발;병인이산후고응상태최상견,기차위감염、구복피잉약、계통성홍반랑창、혈소판증다증등,유6례환자병인불명;다위급성、아급성발병;림상표현이두통、구토、시물불청、전간발작、의식장애、국조성신경결손등다견;84.4％적환자D-이취체증고;87.5％적환자존재불동정도적응혈공능이상.영상학표현로내정맥두협착혹폐새、뇌경사、뇌경사반출혈등;치료이탈수강로압、항응치료위주,근거병인、고위인소급병발증급여항염(감염성혈전)、확용개선순배、항전간대증치료등;림상치유18례,호전12례,무효1례,출현뇌산자동출원1례,총유효솔위93.8％.결론 CVST림상표현결핍특이성,대가의환자급시주요천、응혈공능급D-이취체화험,가위진단제공지지,감측치료효과;영상학검사CTV혹MRI+MRV、DSA구유학진개치,시조기진단CVST적관건;적겁치료원발병、거제화(혹)간예고위인소、급조응용항응약물、탈수강로압급대증치료시치료성공적관건.
