CAJ | 학술논문

目的:用血栓弹力图评价半量替罗非班治疗高龄急性冠脉综合征(ACS)患者的效果.方法:行急诊经皮冠状动脉介入术的高龄ACS患者126例被随机分为替罗非班半量组和全量组,各63例.两组均常规应用阿司匹林、氯吡格雷,手术前开始应用替罗非班.监测两组术前、术后12h的血栓弹力图变化.观察两组住院期间的不良反应(出血、血小板减少)及30d内的主要心血管事件(死亡、再梗死、靶血管重建、亚急性支架内血栓形成).结果:与术前比较,两组术后12hα角[半量组:(61.3±14.7)°比(38.5±8.2)°,全量组:(58.7±12.8)°比(36.1±5.7)°]、曲线最大幅度(MA值)[半量组:(49.3±17.8) mm比(24.8±12.5) mm,全量组:(54.2±19.6) mm比(21.4±13.6) mm]均显著下降(P均＜0.01);二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板抑制率[半量组:(27.5±14.3)％比(69.3±18.2)％,全量组:(32.4±15.2)％比(72.6±20.3)％]显著增加(P＜0.01).术前及术后12h两组间各血栓弹力图参数比较无显著差异(P＞0.05).住院期间两组出血事件发生率(11.1％比17.5％)和血小板减少发生率(9.5％比11.1％),全量组轻度增多,但无显著差异(P＞0.05).随访期间两组主要心血管事件发生率无显著差异(15.9％比14.3％,P＞0.05).结论:行急诊经皮冠状动脉介入术治疗的高龄急性冠脉综合征患者,半量替罗非班相对安全、有效,值得临床推荐.
목적:용혈전탄력도평개반량체라비반치료고령급성관맥종합정(ACS)환자적효과.방법:행급진경피관상동맥개입술적고령ACS환자126례피수궤분위체라비반반량조화전량조,각63례.량조균상규응용아사필림、록필격뢰,수술전개시응용체라비반.감측량조술전、술후12h적혈전탄력도변화.관찰량조주원기간적불량반응(출혈、혈소판감소)급30d내적주요심혈관사건(사망、재경사、파혈관중건、아급성지가내혈전형성).결과:여술전비교,량조술후12hα각[반량조:(61.3±14.7)°비(38.5±8.2)°,전량조:(58.7±12.8)°비(36.1±5.7)°]、곡선최대폭도(MA치)[반량조:(49.3±17.8) mm비(24.8±12.5) mm,전량조:(54.2±19.6) mm비(21.4±13.6) mm]균현저하강(P균＜0.01);이린산선감(ADP)유도적혈소판억제솔[반량조:(27.5±14.3)％비(69.3±18.2)％,전량조:(32.4±15.2)％비(72.6±20.3)％]현저증가(P＜0.01).술전급술후12h량조간각혈전탄력도삼수비교무현저차이(P＞0.05).주원기간량조출혈사건발생솔(11.1％비17.5％)화혈소판감소발생솔(9.5％비11.1％),전량조경도증다,단무현저차이(P＞0.05).수방기간량조주요심혈관사건발생솔무현저차이(15.9％비14.3％,P＞0.05).결론:행급진경피관상동맥개입술치료적고령급성관맥종합정환자,반량체라비반상대안전、유효,치득림상추천.