广西医科大学学报
廣西醫科大學學報
엄서의과대학학보
JOURNAL OF GUANGXI MEDICAL UNIVERSITY
2013年
6期
898-900
,共3页
涂杰%张炳东%陈燕桦%梁蓓薇%梁东科%刘国锋%何芳
塗傑%張炳東%陳燕樺%樑蓓薇%樑東科%劉國鋒%何芳
도걸%장병동%진연화%량배미%량동과%류국봉%하방
星状神经节阻滞%不停跳%体外循环%心内直视术%脑氧代谢
星狀神經節阻滯%不停跳%體外循環%心內直視術%腦氧代謝
성상신경절조체%불정도%체외순배%심내직시술%뇌양대사
目的:探讨右侧星状神经节阻滞(SGB)对不停跳体外循环心内直视术患者脑氧代谢的影响.方法:择期行不停跳体外循环下心内直视术的患者60例,男38例,女22例,年龄20～65岁,体重42～67 kg,ASAⅡ或Ⅲ级.采用随机数字表法,分为SGB组(S组)和对照组(C组),每组30例.S组行右侧SGB后麻醉诱导,C组直接麻醉诱导.于右侧颈内静脉逆行置管后即刻(基础状态,T0)、降温至鼻咽温32℃(T1)、复温至鼻咽温37℃(T2)、停体外循环时(T3)采集桡动脉和颈内静脉球部血,行血气分析,测定颈内静脉球血氧饱和度(SjvO2)、动静脉血乳酸浓度,并计算桡动脉-颈内静脉球部血氧含量差值(Da-jvO2)、脑氧摄取率(CEO2)及桡动脉-颈内静脉乳酸差值(Da-jvL).结果:两组各时点心率(HR),氧分压(SpO2),平均动脉压(MAP)和中心静脉压(CVP)比较差异无统计学意义(P＞0.05),且均在目标范围内.与C组比较,S组在T1～T3时SjvO2升高,Da-jvO2、CEO2和Da-jvL降低(均P＜0.05).结论:右侧SGB可降低不停跳体外循环心内直视术患者的脑氧耗,保持脑血流和脑氧代谢的良好匹配,其机制需进一步探讨.
目的:探討右側星狀神經節阻滯(SGB)對不停跳體外循環心內直視術患者腦氧代謝的影響.方法:擇期行不停跳體外循環下心內直視術的患者60例,男38例,女22例,年齡20～65歲,體重42～67 kg,ASAⅡ或Ⅲ級.採用隨機數字錶法,分為SGB組(S組)和對照組(C組),每組30例.S組行右側SGB後痳醉誘導,C組直接痳醉誘導.于右側頸內靜脈逆行置管後即刻(基礎狀態,T0)、降溫至鼻嚥溫32℃(T1)、複溫至鼻嚥溫37℃(T2)、停體外循環時(T3)採集橈動脈和頸內靜脈毬部血,行血氣分析,測定頸內靜脈毬血氧飽和度(SjvO2)、動靜脈血乳痠濃度,併計算橈動脈-頸內靜脈毬部血氧含量差值(Da-jvO2)、腦氧攝取率(CEO2)及橈動脈-頸內靜脈乳痠差值(Da-jvL).結果:兩組各時點心率(HR),氧分壓(SpO2),平均動脈壓(MAP)和中心靜脈壓(CVP)比較差異無統計學意義(P＞0.05),且均在目標範圍內.與C組比較,S組在T1～T3時SjvO2升高,Da-jvO2、CEO2和Da-jvL降低(均P＜0.05).結論:右側SGB可降低不停跳體外循環心內直視術患者的腦氧耗,保持腦血流和腦氧代謝的良好匹配,其機製需進一步探討.
목적:탐토우측성상신경절조체(SGB)대불정도체외순배심내직시술환자뇌양대사적영향.방법:택기행불정도체외순배하심내직시술적환자60례,남38례,녀22례,년령20～65세,체중42～67 kg,ASAⅡ혹Ⅲ급.채용수궤수자표법,분위SGB조(S조)화대조조(C조),매조30례.S조행우측SGB후마취유도,C조직접마취유도.우우측경내정맥역행치관후즉각(기출상태,T0)、강온지비인온32℃(T1)、복온지비인온37℃(T2)、정체외순배시(T3)채집뇨동맥화경내정맥구부혈,행혈기분석,측정경내정맥구혈양포화도(SjvO2)、동정맥혈유산농도,병계산뇨동맥-경내정맥구부혈양함량차치(Da-jvO2)、뇌양섭취솔(CEO2)급뇨동맥-경내정맥유산차치(Da-jvL).결과:량조각시점심솔(HR),양분압(SpO2),평균동맥압(MAP)화중심정맥압(CVP)비교차이무통계학의의(P＞0.05),차균재목표범위내.여C조비교,S조재T1～T3시SjvO2승고,Da-jvO2、CEO2화Da-jvL강저(균P＜0.05).결론:우측SGB가강저불정도체외순배심내직시술환자적뇌양모,보지뇌혈류화뇌양대사적량호필배,기궤제수진일보탐토.
