北京医学
北京醫學
북경의학
BEIJING MEDICAL JOURNAL
2013年
12期
979-982,前插1
,共5页
刘晖%王泰龄%祖可佳%吕福东%孙琳%丁惠国
劉暉%王泰齡%祖可佳%呂福東%孫琳%丁惠國
류휘%왕태령%조가가%려복동%손림%정혜국
急性药物性肝炎%急性乙型病毒性肝炎%临床病理学
急性藥物性肝炎%急性乙型病毒性肝炎%臨床病理學
급성약물성간염%급성을형병독성간염%림상병이학
Acute drug-induced hepatitis(ADIH)%Acute hepatitis B(AHB)%Clinicopathology
目的 总结急性药物性肝炎(acute drug-induced hepatitis,ADIH)与急性乙型病毒性肝炎(acute hepatitis B,AHB)的临床及病理学特点.方法 选取临床确诊并经肝穿刺病理证实的ADIH患者128例、AHB患者51例,所有切片均行HE染色、D-PAS染色及CK7免疫组化染色.镜下观察各种染色结果,结合临床资料进行分析.结果 ADIH女性多见(71.9％),AHB男性多见(66.7％),差异有统计学意义(P=0.000).ADIH组年龄明显大于AHB组[(42.85±13.07)岁vs.(35.12±9.96)岁,P=0.000].AHB组丙氨酸氨基转移酶(ALT)为(1 287.56±1 072.00)U/L,白蛋白(ALB)为(42.23±4.14)g/L,均明显高于ADIH组[(798.60±777.20)U/L和(38.78±5.19)g/L],差异有统计学意义(P=0.001,P=0.000),其余生化指标差异无统计学意义.肝组织病理,ADIH的嗜酸性粒细胞计数(3.85±4.11)个/HPF,凋亡小体计数(2.52±3.26)个,均显著高于AHB(P=0.000,P=0.010);ADIH的肝细胞坏死程度、汇管区炎症程度及细胆管反应增生均较AHB为重(P=0.000),AHB比ADIH更易发生脂肪变性(39.2％ vs.21.1％,P=0.013).结论 ADIH女性更多见,发病年龄偏大:组织学表现为肝实质坏死明显、汇管区炎症较重、细胆管增生显著、凋亡小体多见、组织内嗜酸性粒细胞数量多等特点,可作为与AHB的鉴别要点.
目的 總結急性藥物性肝炎(acute drug-induced hepatitis,ADIH)與急性乙型病毒性肝炎(acute hepatitis B,AHB)的臨床及病理學特點.方法 選取臨床確診併經肝穿刺病理證實的ADIH患者128例、AHB患者51例,所有切片均行HE染色、D-PAS染色及CK7免疫組化染色.鏡下觀察各種染色結果,結閤臨床資料進行分析.結果 ADIH女性多見(71.9％),AHB男性多見(66.7％),差異有統計學意義(P=0.000).ADIH組年齡明顯大于AHB組[(42.85±13.07)歲vs.(35.12±9.96)歲,P=0.000].AHB組丙氨痠氨基轉移酶(ALT)為(1 287.56±1 072.00)U/L,白蛋白(ALB)為(42.23±4.14)g/L,均明顯高于ADIH組[(798.60±777.20)U/L和(38.78±5.19)g/L],差異有統計學意義(P=0.001,P=0.000),其餘生化指標差異無統計學意義.肝組織病理,ADIH的嗜痠性粒細胞計數(3.85±4.11)箇/HPF,凋亡小體計數(2.52±3.26)箇,均顯著高于AHB(P=0.000,P=0.010);ADIH的肝細胞壞死程度、彙管區炎癥程度及細膽管反應增生均較AHB為重(P=0.000),AHB比ADIH更易髮生脂肪變性(39.2％ vs.21.1％,P=0.013).結論 ADIH女性更多見,髮病年齡偏大:組織學錶現為肝實質壞死明顯、彙管區炎癥較重、細膽管增生顯著、凋亡小體多見、組織內嗜痠性粒細胞數量多等特點,可作為與AHB的鑒彆要點.
목적 총결급성약물성간염(acute drug-induced hepatitis,ADIH)여급성을형병독성간염(acute hepatitis B,AHB)적림상급병이학특점.방법 선취림상학진병경간천자병리증실적ADIH환자128례、AHB환자51례,소유절편균행HE염색、D-PAS염색급CK7면역조화염색.경하관찰각충염색결과,결합림상자료진행분석.결과 ADIH녀성다견(71.9％),AHB남성다견(66.7％),차이유통계학의의(P=0.000).ADIH조년령명현대우AHB조[(42.85±13.07)세vs.(35.12±9.96)세,P=0.000].AHB조병안산안기전이매(ALT)위(1 287.56±1 072.00)U/L,백단백(ALB)위(42.23±4.14)g/L,균명현고우ADIH조[(798.60±777.20)U/L화(38.78±5.19)g/L],차이유통계학의의(P=0.001,P=0.000),기여생화지표차이무통계학의의.간조직병리,ADIH적기산성립세포계수(3.85±4.11)개/HPF,조망소체계수(2.52±3.26)개,균현저고우AHB(P=0.000,P=0.010);ADIH적간세포배사정도、회관구염증정도급세담관반응증생균교AHB위중(P=0.000),AHB비ADIH경역발생지방변성(39.2％ vs.21.1％,P=0.013).결론 ADIH녀성경다견,발병년령편대:조직학표현위간실질배사명현、회관구염증교중、세담관증생현저、조망소체다견、조직내기산성립세포수량다등특점,가작위여AHB적감별요점.
