CAJ | 학술논문

目的比较不同促排卵方法对子宫内膜厚度的影响及临床疗效. 方法门诊内分泌失调性不孕症患者共60例,分为克罗米芬、来曲唑两组,共治疗6个周期.克罗米芬组治疗的第1个月,月经周期第5天开始,每晚口服克罗米芬(CC) 50 mg,连服5d.从治疗的第2个月起,在服完CC后,于月经周期第10天始每晚加服补佳乐1 mg,至排卵后1d;来曲唑组治疗的第1个月起,从月经周期第5天开始,每晚口服来曲唑(LE)2.5 mg,连服5d.从治疗的第4个月起克罗米芬、来曲唑组在服完药后,根据B超监测结果给予肌注人绝经促性腺激素(HMG)75～150 U.以B超监测卵泡发育情况及子宫内膜情况,适时注射绒毛膜促性腺激素(hCG),并给予黄体支持.结果克罗米芬组以CC为主共治疗144个周期,周期排卵率88.2％,累计妊娠率46.7％;来曲唑组以LE为主共治疗142个周期,周期排卵率72.5％,累计妊娠率43.3％;排卵期平均子宫内膜厚度克罗米芬组治疗第1、2～6个月和来曲唑组治疗第1～6个月分别为(7.1 ±2.2)mm、(9.0±1.4)mm和(9.2±1.5)mm.克罗米芬组治疗第1个月与第2～6个月比较、来曲唑组与克罗米芬组治疗第1个月比较,差异有统计学意义;来曲唑组与克罗米芬组治疗第2～6个月比较,差异无统计学意义.克罗米芬组、来曲唑组妊娠病例排卵前子宫内膜厚度分别为(9.39±1.15)mm和(10.35±1.39)mm,差异有统计学意义. 结论 LE单用或联合HMG、HCG促排卵治疗内分泌失调性不孕症不影响子宫内膜的发育,在使用方法及减少不良反应方面较之CC更具优势,为基层不孕症的治疗增加了可供选择的方法,值得临床推广应用.
목적 비교불동촉배란방법대자궁내막후도적영향급림상료효. 방법 문진내분비실조성불잉증환자공60례,분위극라미분、래곡서량조,공치료6개주기.극라미분조치료적제1개월,월경주기제5천개시,매만구복극라미분(CC) 50 mg,련복5d.종치료적제2개월기,재복완CC후,우월경주기제10천시매만가복보가악1 mg,지배란후1d;래곡서조치료적제1개월기,종월경주기제5천개시,매만구복래곡서(LE)2.5 mg,련복5d.종치료적제4개월기극라미분、래곡서조재복완약후,근거B초감측결과급여기주인절경촉성선격소(HMG)75～150 U.이B초감측란포발육정황급자궁내막정황,괄시주사융모막촉성선격소(hCG),병급여황체지지.결과 극라미분조이CC위주공치료144개주기,주기배란솔88.2％,루계임신솔46.7％;래곡서조이LE위주공치료142개주기,주기배란솔72.5％,루계임신솔43.3％;배란기평균자궁내막후도극라미분조치료제1、2～6개월화래곡서조치료제1～6개월분별위(7.1 ±2.2)mm、(9.0±1.4)mm화(9.2±1.5)mm.극라미분조치료제1개월여제2～6개월비교、래곡서조여극라미분조치료제1개월비교,차이유통계학의의;래곡서조여극라미분조치료제2～6개월비교,차이무통계학의의.극라미분조、래곡서조임신병례배란전자궁내막후도분별위(9.39±1.15)mm화(10.35±1.39)mm,차이유통계학의의. 결론 LE단용혹연합HMG、HCG촉배란치료내분비실조성불잉증불영향자궁내막적발육,재사용방법급감소불량반응방면교지CC경구우세,위기층불잉증적치료증가료가공선택적방법,치득림상추엄응용.