中国医药导报
中國醫藥導報
중국의약도보
CHINA MEDICAL HERALD
2014年
1期
79-82
,共4页
余锦芬%林虹%代红波%陈红
餘錦芬%林虹%代紅波%陳紅
여금분%림홍%대홍파%진홍
异位妊娠%孕酮%抑制素A%药物治疗%治疗效果
異位妊娠%孕酮%抑製素A%藥物治療%治療效果
이위임신%잉동%억제소A%약물치료%치료효과
Ectopic pregnancy%Progesterone%Inhibin-A%Drug treatment%Curative effect
目的 探讨治疗前血清孕酮及抑制素A(INH-A)对异位妊娠(EP)患者药物保守治疗效果的预测作用.方法 选择2011年1月～2012年6月湖北省十堰市妇幼保健院妇科接受药物保守治疗的EP患者52例.所有患者均给予单次肌内注射甲氨蝶呤(MTX) (50 mg/m2)及口服米非司酮(50 mg,2次/d)3 d治疗.对患者治疗前及治疗后血清β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮及INH-A水平进行监测.根据患者治疗后血清β-HCG水平能否降至25 U/L以下,将患者分为有效组(血清β-HCG≤25 U/L)和无效组(血清β-HCG＞25 U/L),比较两组患者治疗前血清孕酮及INH-A水平,并采用受试者工作特性曲线(ROC曲线)评价治疗前血清孕酮和INH-A水平对EP患者药物保守治疗效果的预测作用,同时比较有效组患者血清β-HCG、孕酮及INH-A水平降至正常值的时间.结果 有效组和无效组患者分别为39例和13例,药物保守治疗有效率为75.00％.有效组患者治疗前血清孕酮水平[(35.79± 11.84) nmol/L比(52.54±14.49)nmol/L]和INH-A值[(148.16±36.90)ng/L比(205.19±59.68)ng/L]均明显低于无效组患者(均P＜ 0.05);ROC曲线结果显示单独采用治疗前血清孕酮或INH-A水平预测药物保守治疗效果的ROC曲线下面积分别为0.821(95％Cl:0.784～0.877,P＜ 0.01)和0.781(95％Cl:0.741～0.829,P＜0.01),而联合两者时ROC曲线下面积为0.909(95％Cl:0.863～0.947,P＜ 0.01);有效组患者血清孕酮[(13.78±5.29)d]及INH-A[(4.21±1.56)d]降至正常值以下的时间均明显短于血清β-HCG水平[(25.76±5.75)d]降至正常值以下的时间(均P＜ 0.05),但血清INH-A水平在降至正常值后存在再次升高的现象,而血清孕酮水平未出现这种情况.结论 治疗前血清孕酮和INH-A水平均可作为EP患者药物保守治疗效果的预测指标,将两者联合起来预测效果更好;血清孕酮水平还可用于EP患者药物保守治疗后的监测,且效果优于血清β-HCG水平.
目的 探討治療前血清孕酮及抑製素A(INH-A)對異位妊娠(EP)患者藥物保守治療效果的預測作用.方法 選擇2011年1月～2012年6月湖北省十堰市婦幼保健院婦科接受藥物保守治療的EP患者52例.所有患者均給予單次肌內註射甲氨蝶呤(MTX) (50 mg/m2)及口服米非司酮(50 mg,2次/d)3 d治療.對患者治療前及治療後血清β-絨毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮及INH-A水平進行鑑測.根據患者治療後血清β-HCG水平能否降至25 U/L以下,將患者分為有效組(血清β-HCG≤25 U/L)和無效組(血清β-HCG＞25 U/L),比較兩組患者治療前血清孕酮及INH-A水平,併採用受試者工作特性麯線(ROC麯線)評價治療前血清孕酮和INH-A水平對EP患者藥物保守治療效果的預測作用,同時比較有效組患者血清β-HCG、孕酮及INH-A水平降至正常值的時間.結果 有效組和無效組患者分彆為39例和13例,藥物保守治療有效率為75.00％.有效組患者治療前血清孕酮水平[(35.79± 11.84) nmol/L比(52.54±14.49)nmol/L]和INH-A值[(148.16±36.90)ng/L比(205.19±59.68)ng/L]均明顯低于無效組患者(均P＜ 0.05);ROC麯線結果顯示單獨採用治療前血清孕酮或INH-A水平預測藥物保守治療效果的ROC麯線下麵積分彆為0.821(95％Cl:0.784～0.877,P＜ 0.01)和0.781(95％Cl:0.741～0.829,P＜0.01),而聯閤兩者時ROC麯線下麵積為0.909(95％Cl:0.863～0.947,P＜ 0.01);有效組患者血清孕酮[(13.78±5.29)d]及INH-A[(4.21±1.56)d]降至正常值以下的時間均明顯短于血清β-HCG水平[(25.76±5.75)d]降至正常值以下的時間(均P＜ 0.05),但血清INH-A水平在降至正常值後存在再次升高的現象,而血清孕酮水平未齣現這種情況.結論 治療前血清孕酮和INH-A水平均可作為EP患者藥物保守治療效果的預測指標,將兩者聯閤起來預測效果更好;血清孕酮水平還可用于EP患者藥物保守治療後的鑑測,且效果優于血清β-HCG水平.
목적 탐토치료전혈청잉동급억제소A(INH-A)대이위임신(EP)환자약물보수치료효과적예측작용.방법 선택2011년1월～2012년6월호북성십언시부유보건원부과접수약물보수치료적EP환자52례.소유환자균급여단차기내주사갑안접령(MTX) (50 mg/m2)급구복미비사동(50 mg,2차/d)3 d치료.대환자치료전급치료후혈청β-융모막촉성선격소(β-HCG)、잉동급INH-A수평진행감측.근거환자치료후혈청β-HCG수평능부강지25 U/L이하,장환자분위유효조(혈청β-HCG≤25 U/L)화무효조(혈청β-HCG＞25 U/L),비교량조환자치료전혈청잉동급INH-A수평,병채용수시자공작특성곡선(ROC곡선)평개치료전혈청잉동화INH-A수평대EP환자약물보수치료효과적예측작용,동시비교유효조환자혈청β-HCG、잉동급INH-A수평강지정상치적시간.결과 유효조화무효조환자분별위39례화13례,약물보수치료유효솔위75.00％.유효조환자치료전혈청잉동수평[(35.79± 11.84) nmol/L비(52.54±14.49)nmol/L]화INH-A치[(148.16±36.90)ng/L비(205.19±59.68)ng/L]균명현저우무효조환자(균P＜ 0.05);ROC곡선결과현시단독채용치료전혈청잉동혹INH-A수평예측약물보수치료효과적ROC곡선하면적분별위0.821(95％Cl:0.784～0.877,P＜ 0.01)화0.781(95％Cl:0.741～0.829,P＜0.01),이연합량자시ROC곡선하면적위0.909(95％Cl:0.863～0.947,P＜ 0.01);유효조환자혈청잉동[(13.78±5.29)d]급INH-A[(4.21±1.56)d]강지정상치이하적시간균명현단우혈청β-HCG수평[(25.76±5.75)d]강지정상치이하적시간(균P＜ 0.05),단혈청INH-A수평재강지정상치후존재재차승고적현상,이혈청잉동수평미출현저충정황.결론 치료전혈청잉동화INH-A수평균가작위EP환자약물보수치료효과적예측지표,장량자연합기래예측효과경호;혈청잉동수평환가용우EP환자약물보수치료후적감측,차효과우우혈청β-HCG수평.
