中国医药导报
中國醫藥導報
중국의약도보
CHINA MEDICAL HERALD
2014年
1期
62-65,69
,共5页
270°减压%前后路联合入路%后路%胸腰椎爆裂骨折%三柱骨折%不全瘫
270°減壓%前後路聯閤入路%後路%胸腰椎爆裂骨摺%三柱骨摺%不全癱
270°감압%전후로연합입로%후로%흉요추폭렬골절%삼주골절%불전탄
270° decompression%Combined posterior and anterior approach%Posterior approach%Thoracolumbar burst fracture%Three-column fracture%Partial paraplegia
目的 比较后路270°减压重建与前后路联合手术治疗胸腰椎三柱骨折伴不全瘫的临床效果.方法 回顾分析2009年3月～2011年3月在温岭市第一人民医院骨科住院采用手术治疗的32例胸腰椎三柱骨折伴不全瘫患者资料.根据手术方式,将病例分为两组,A组14例,采用后路270°减压重建;B组18例,采用前后路联合手术治疗.临床评价措施包括术中失血量、手术时间、手术并发症、肺功能、Frankel分级、美国脊柱损伤学会(ASIA)运动神经评分等.影像学评估方法为在侧位X线片上测量Cobb角,以评价脊柱节段性后凸情况.结果 ①A组手术时间[(171.5±26.6) min]、术中失血量[(805.6±170.1)mL]显著低于B组[(225.3±22.8) min、(1126.0±175.5)mL],差异均有统计学意义(均P＜ 0.01).两组末次随访呼吸道感染以及肋间神经痛发生率等差异无统计学意义(P＞0.05).B组术中血气胸、术后腹胀以及便秘发生率等显著高于A组,差异有统计学意义(P＜ 0.05).A组术后肺活量[(2.7±0.4)L]大于B组[(2.3±0.5)L],差异有统计学意义(P＜ 0.05).②两组术前Cobb角比较[(26.4±4.2)°、(27.9±4.6)°],差异无统计学意义(P＞0.05);术后第2天及末次随访的Cobb角组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组术前及末次随访ASIA运动神经评分差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 在椎管减压、脊柱稳定性重建以及矢状位对线维持方面,两种术式效果相当,但后路270°减压重建手术的创伤更小,手术时间更短,围术期并发症发生率更低.
目的 比較後路270°減壓重建與前後路聯閤手術治療胸腰椎三柱骨摺伴不全癱的臨床效果.方法 迴顧分析2009年3月～2011年3月在溫嶺市第一人民醫院骨科住院採用手術治療的32例胸腰椎三柱骨摺伴不全癱患者資料.根據手術方式,將病例分為兩組,A組14例,採用後路270°減壓重建;B組18例,採用前後路聯閤手術治療.臨床評價措施包括術中失血量、手術時間、手術併髮癥、肺功能、Frankel分級、美國脊柱損傷學會(ASIA)運動神經評分等.影像學評估方法為在側位X線片上測量Cobb角,以評價脊柱節段性後凸情況.結果 ①A組手術時間[(171.5±26.6) min]、術中失血量[(805.6±170.1)mL]顯著低于B組[(225.3±22.8) min、(1126.0±175.5)mL],差異均有統計學意義(均P＜ 0.01).兩組末次隨訪呼吸道感染以及肋間神經痛髮生率等差異無統計學意義(P＞0.05).B組術中血氣胸、術後腹脹以及便祕髮生率等顯著高于A組,差異有統計學意義(P＜ 0.05).A組術後肺活量[(2.7±0.4)L]大于B組[(2.3±0.5)L],差異有統計學意義(P＜ 0.05).②兩組術前Cobb角比較[(26.4±4.2)°、(27.9±4.6)°],差異無統計學意義(P＞0.05);術後第2天及末次隨訪的Cobb角組間比較,差異均無統計學意義(P＞0.05).兩組術前及末次隨訪ASIA運動神經評分差異均無統計學意義(P＞0.05).結論 在椎管減壓、脊柱穩定性重建以及矢狀位對線維持方麵,兩種術式效果相噹,但後路270°減壓重建手術的創傷更小,手術時間更短,圍術期併髮癥髮生率更低.
목적 비교후로270°감압중건여전후로연합수술치료흉요추삼주골절반불전탄적림상효과.방법 회고분석2009년3월～2011년3월재온령시제일인민의원골과주원채용수술치료적32례흉요추삼주골절반불전탄환자자료.근거수술방식,장병례분위량조,A조14례,채용후로270°감압중건;B조18례,채용전후로연합수술치료.림상평개조시포괄술중실혈량、수술시간、수술병발증、폐공능、Frankel분급、미국척주손상학회(ASIA)운동신경평분등.영상학평고방법위재측위X선편상측량Cobb각,이평개척주절단성후철정황.결과 ①A조수술시간[(171.5±26.6) min]、술중실혈량[(805.6±170.1)mL]현저저우B조[(225.3±22.8) min、(1126.0±175.5)mL],차이균유통계학의의(균P＜ 0.01).량조말차수방호흡도감염이급륵간신경통발생솔등차이무통계학의의(P＞0.05).B조술중혈기흉、술후복창이급편비발생솔등현저고우A조,차이유통계학의의(P＜ 0.05).A조술후폐활량[(2.7±0.4)L]대우B조[(2.3±0.5)L],차이유통계학의의(P＜ 0.05).②량조술전Cobb각비교[(26.4±4.2)°、(27.9±4.6)°],차이무통계학의의(P＞0.05);술후제2천급말차수방적Cobb각조간비교,차이균무통계학의의(P＞0.05).량조술전급말차수방ASIA운동신경평분차이균무통계학의의(P＞0.05).결론 재추관감압、척주은정성중건이급시상위대선유지방면,량충술식효과상당,단후로270°감압중건수술적창상경소,수술시간경단,위술기병발증발생솔경저.
