CAJ | 학술논문

目的:研究在适当的左甲状腺激素替代治疗后,能否逆转或延缓慢性肾脏病进展.方法:根据eGFR将CKD分为CKD2期组、CKD3期组、CKD4期组.分别比较治疗前后的患者TSH、FT3、FT4、eGFR的变化.再将每组患者根据甲状腺功能分为:a、b两个亚组进行比较.结果:①CKD4期组患者年龄明显大于其余两组;CKD4期组患者TSH明显高于其余两组,FT3、FT4明显低于其他两组.CKD2期组治疗后,eGFR改善不显著;CKD3及CKD4期组治疗后,eGFR显著改善.②分为a、b亚组进行分析.将CKD2a、CKD2b、CKD3a、CKD3b、CKD4a、CKD4b:其中CKD2b、CKD4b组患者治疗后,eGFR改善不显著;CKD2a、CKD3a、CKD3b、CKD4a组患者治疗后,eGFR均显著改善.无论CKD2期、CKD3期及CKD4期组患者,存在明显甲状腺功能减退的患者比亚临床甲状腺功能减退的患者eGFR改善更明显.结论:①CKD合并甲状腺功能减退的患者,经左甲状腺激素替代治疗两个月后,甲状腺功能均显著改善;②CKD3期组和CKD4期组患者经左甲状腺激素替代治疗后,eGFR改善较治疗前均有显著差异;③三组患者治疗前后eGFR的变化(即ΔeGFR),其中CKD3期组患者最为显著;④经左甲状腺激素替代治疗两个月后,临床甲状腺功能减退亚组较亚临床甲状腺功能减退亚组的甲状腺功能及eGFR改善更为显著.
목적:연구재괄당적좌갑상선격소체대치료후,능부역전혹연완만성신장병진전.방법:근거eGFR장CKD분위CKD2기조、CKD3기조、CKD4기조.분별비교치료전후적환자TSH、FT3、FT4、eGFR적변화.재장매조환자근거갑상선공능분위:a、b량개아조진행비교.결과:①CKD4기조환자년령명현대우기여량조;CKD4기조환자TSH명현고우기여량조,FT3、FT4명현저우기타량조.CKD2기조치료후,eGFR개선불현저;CKD3급CKD4기조치료후,eGFR현저개선.②분위a、b아조진행분석.장CKD2a、CKD2b、CKD3a、CKD3b、CKD4a、CKD4b:기중CKD2b、CKD4b조환자치료후,eGFR개선불현저;CKD2a、CKD3a、CKD3b、CKD4a조환자치료후,eGFR균현저개선.무론CKD2기、CKD3기급CKD4기조환자,존재명현갑상선공능감퇴적환자비아림상갑상선공능감퇴적환자eGFR개선경명현.결론:①CKD합병갑상선공능감퇴적환자,경좌갑상선격소체대치료량개월후,갑상선공능균현저개선;②CKD3기조화CKD4기조환자경좌갑상선격소체대치료후,eGFR개선교치료전균유현저차이;③삼조환자치료전후eGFR적변화(즉ΔeGFR),기중CKD3기조환자최위현저;④경좌갑상선격소체대치료량개월후,림상갑상선공능감퇴아조교아림상갑상선공능감퇴아조적갑상선공능급eGFR개선경위현저.