CAJ | 학술논문

目的：临床观察吉西他滨、奥沙利铂、地塞米松加减利妥昔单抗（Gemox＋Dxm±R）挽救性治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的近期临床疗效和毒副反应。方法回顾性分析25例经正规标准方案治疗复发或难治的NHL患者，采用Gemox＋Dxm±R（吉西他滨1000 mg/m2，静脉滴注，第1、8天；奥沙利泊130 mg/m2，静脉滴注，第1天；地塞米松20 mg/d，第1～5天；±利妥昔单抗375 mg/m2，第0天），21～28 d为一个周期，每化疗2个周期后评价疗效，每1个周期化疗后评价毒副反应。结果25例患者均接受2～4个疗程化疗，每例都可接受评价疗效。16例获得缓解（64%），其中完全缓解（CR）3例，部分缓解（PR）13例。9例患者在初诊时使用过利妥昔单抗，6例患者在复发难治后首次使用利妥昔单抗联合该挽救化疗方案，3例患者在二线挽救性方案化疗获得缓解后接受自体造血干细胞支持下的大剂量的化疗。化疗后主要毒副反应为胃肠道反应、骨髓抑制、脱发、乏力、末梢神经病变。中位随访13个月（1～36个月），1年，2年，3年的生存率分别为92%，60%，36%。结论 Gemox＋Dxm±R组成的二线挽救性方案对复发难治性NHL近期疗效较好，毒副反应小，患者都能耐受。该研究方案对复发难治性NHL治疗在临床疗效方面具有重要意义，也是安全、有效的，值得进一步多中心大宗病例的临床研究。
목적：림상관찰길서타빈、오사리박、지새미송가감리타석단항（Gemox＋Dxm±R）만구성치료복발혹난치성비곽기금림파류（NHL）적근기림상료효화독부반응。방법회고성분석25례경정규표준방안치료복발혹난치적NHL환자，채용Gemox＋Dxm±R（길서타빈1000 mg/m2，정맥적주，제1、8천；오사리박130 mg/m2，정맥적주，제1천；지새미송20 mg/d，제1～5천；±리타석단항375 mg/m2，제0천），21～28 d위일개주기，매화료2개주기후평개료효，매1개주기화료후평개독부반응。결과25례환자균접수2～4개료정화료，매례도가접수평개료효。16례획득완해（64%），기중완전완해（CR）3례，부분완해（PR）13례。9례환자재초진시사용과리타석단항，6례환자재복발난치후수차사용리타석단항연합해만구화료방안，3례환자재이선만구성방안화료획득완해후접수자체조혈간세포지지하적대제량적화료。화료후주요독부반응위위장도반응、골수억제、탈발、핍력、말소신경병변。중위수방13개월（1～36개월），1년，2년，3년적생존솔분별위92%，60%，36%。결론 Gemox＋Dxm±R조성적이선만구성방안대복발난치성NHL근기료효교호，독부반응소，환자도능내수。해연구방안대복발난치성NHL치료재림상료효방면구유중요의의，야시안전、유효적，치득진일보다중심대종병례적림상연구。