齐鲁护理杂志
齊魯護理雜誌
제로호리잡지
JOURNAL OF QILU NURSING
2014年
1期
94-96
,共3页
CCU%护理记录%缺陷%质控
CCU%護理記錄%缺陷%質控
CCU%호리기록%결함%질공
目的：探讨CCU电子护理记录常见缺陷与质控对策。方法：对随机抽取的2011年CCU护理记录100例，进行回顾性分析对比。结果：护士文书书写知识理论考核成绩，优秀9名（27．7％），良好10名（28．6％），合格11名（31．4％），不合格5名（14．3％）；护理记录评分分级：甲级记录46份（46．0％），乙级记录36份（36．0％），丙级记录18份（18．0％）。结论：完善CCU标准化电子护理病历书写模板，加强护理文书知识培训，建立健全质控标准，重视对护理记录质量的过程控制可提高CCU电子护理记录书写质量。
目的：探討CCU電子護理記錄常見缺陷與質控對策。方法：對隨機抽取的2011年CCU護理記錄100例，進行迴顧性分析對比。結果：護士文書書寫知識理論攷覈成績，優秀9名（27．7％），良好10名（28．6％），閤格11名（31．4％），不閤格5名（14．3％）；護理記錄評分分級：甲級記錄46份（46．0％），乙級記錄36份（36．0％），丙級記錄18份（18．0％）。結論：完善CCU標準化電子護理病歷書寫模闆，加彊護理文書知識培訓，建立健全質控標準，重視對護理記錄質量的過程控製可提高CCU電子護理記錄書寫質量。
목적：탐토CCU전자호리기록상견결함여질공대책。방법：대수궤추취적2011년CCU호리기록100례，진행회고성분석대비。결과：호사문서서사지식이론고핵성적，우수9명（27．7％），량호10명（28．6％），합격11명（31．4％），불합격5명（14．3％）；호리기록평분분급：갑급기록46빈（46．0％），을급기록36빈（36．0％），병급기록18빈（18．0％）。결론：완선CCU표준화전자호리병역서사모판，가강호리문서지식배훈，건립건전질공표준，중시대호리기록질량적과정공제가제고CCU전자호리기록서사질량。
