CAJ | 학술논문

目的将连续坐骨神经阻滞镇痛与单次坐骨神经阻滞联合静脉自控镇痛用于跟骨骨折患者的术后镇痛,比较两种镇痛方式的有效性和安全性.方法选择40例ASAⅠ~Ⅱ级,年龄18~65岁,择期行跟骨骨折切开复位内固定术的患者,随机分为两组:连续坐骨神经阻滞组(CSB组),单次坐骨神经阻滞联合静脉自控镇痛组(SSB组),每组20例.CSB组采用连续神经阻滞套件,在神经刺激器引导下,进行经臀下入路的连续坐骨神经阻滞置管,术后连接镇痛泵持续泵注0.2%罗哌卡因进行连续镇痛.SSB组在神经刺激器引导下,进行经臀入路单次坐骨神经阻滞,术后采用静脉自控镇痛泵进行连续镇痛.观察术后2、8、24、48h静止和运动时疼痛评分和镇静评分,记录患者术后其它镇痛药物使用情况、患者及医生满意度和不良反应发生情况.结果 CSB组术后24h和48h的VAS评分(静止和运动)明显低于SSB组,差异具有统计学意义(P=0.003,P=0.048).CSB组术后杜冷丁的使用量明显低于SSB组,差异具有统计学意义(P=0.003);两组其余各观察指标差异均无统计学意义.结论两种镇痛方式均可以提供满意的镇痛效果.与单次坐骨神经阻滞联合静脉自控镇痛相比,0.2%罗哌卡因经臀下入路连续坐骨神经阻滞可为跟骨骨折术后提供更加持久有效的镇痛效果,值得临床推广.
목적 장련속좌골신경조체진통여단차좌골신경조체연합정맥자공진통용우근골골절환자적술후진통,비교량충진통방식적유효성화안전성.방법 선택40례ASAⅠ~Ⅱ급,년령18~65세,택기행근골골절절개복위내고정술적환자,수궤분위량조:련속좌골신경조체조(CSB조),단차좌골신경조체연합정맥자공진통조(SSB조),매조20례.CSB조채용련속신경조체투건,재신경자격기인도하,진행경둔하입로적련속좌골신경조체치관,술후련접진통빙지속빙주0.2%라고잡인진행련속진통.SSB조재신경자격기인도하,진행경둔입로단차좌골신경조체,술후채용정맥자공진통빙진행련속진통.관찰술후2、8、24、48h정지화운동시동통평분화진정평분,기록환자술후기타진통약물사용정황、환자급의생만의도화불량반응발생정황.결과 CSB조술후24h화48h적VAS평분(정지화운동)명현저우SSB조,차이구유통계학의의(P=0.003,P=0.048).CSB조술후두랭정적사용량명현저우SSB조,차이구유통계학의의(P=0.003);량조기여각관찰지표차이균무통계학의의.결론 량충진통방식균가이제공만의적진통효과.여단차좌골신경조체연합정맥자공진통상비,0.2%라고잡인경둔하입로련속좌골신경조체가위근골골절술후제공경가지구유효적진통효과,치득림상추엄.