复旦学报（医学版）
複旦學報（醫學版）
복단학보（의학판）
FUDAN UNIVERSITY JOURNAL OF MEDICAL SCIENCES
2014年
1期
74-80,110
,共8页
术后恶心呕吐(PONV)%七氟醚%异丙酚%托烷司琼%地塞米松%氟哌利多%费用-效果
術後噁心嘔吐(PONV)%七氟醚%異丙酚%託烷司瓊%地塞米鬆%氟哌利多%費用-效果
술후악심구토(PONV)%칠불미%이병분%탁완사경%지새미송%불고리다%비용-효과
postoperative nausea and vomiting (PONV)%propofol%sevoflurane%tropisetron%dexamethasone%droperidol%cost-effectiveness
目的 比较6种方法预防相对低危患者在腹腔镜胆囊切除术后发生恶心呕吐的成本和效果.方法180名择期行腹腔镜胆囊切除术并符合入选标准的男性患者,随机分为6组.组1接受异丙酚靶控输注(target-controlledtinfusion,TCI)+5 mg托烷司琼;组2接受异丙酚TCI+10 mg地塞米松和1.25 mg氟派利多;组3接受异丙酚TCI+生理盐水;组4接受七氟醚+5 mg托烷司琼;组5接受七氟醚+10 mg地塞米松和1.25 mg氟派利多;组6接受七氟醚+生理盐水.研究终点是术后24 h内恶心呕吐发生的次数,采用盲法记录.结果 各组患者的一般情况、麻醉时间、手术时间、拔管时间和术后24 h的痛觉模拟评分差异均无统计学意义.组2术后恶心呕吐的发生率显著低于组3 (P=0.03),组5显著低于组6 (P=0.01).接受托烷司琼和异丙酚或七氟醚发生术后恶心呕吐的相对危险度分别为0.51或0.68;接受地塞米松联合氟哌利多和异丙酚或七氟醚发生术后恶心呕吐的相对危险度分别为0.40或0.39;相对于七氟醚,接受异丙酚麻醉发生术后恶心呕吐的相对危险度是0.80.1~6组每分钟的费用-效果比分别为1.07、0.88、1.14、1.05、0.74u和1.06.结论 异丙酚、托烷司琼、地塞米松和氟哌利多发生术后恶心呕吐的相对危险度不同.6种干预措施中,七氟醚结合地塞米松和氟哌利多具有最低的每分钟费用-效果比.
目的 比較6種方法預防相對低危患者在腹腔鏡膽囊切除術後髮生噁心嘔吐的成本和效果.方法180名擇期行腹腔鏡膽囊切除術併符閤入選標準的男性患者,隨機分為6組.組1接受異丙酚靶控輸註(target-controlledtinfusion,TCI)+5 mg託烷司瓊;組2接受異丙酚TCI+10 mg地塞米鬆和1.25 mg氟派利多;組3接受異丙酚TCI+生理鹽水;組4接受七氟醚+5 mg託烷司瓊;組5接受七氟醚+10 mg地塞米鬆和1.25 mg氟派利多;組6接受七氟醚+生理鹽水.研究終點是術後24 h內噁心嘔吐髮生的次數,採用盲法記錄.結果 各組患者的一般情況、痳醉時間、手術時間、拔管時間和術後24 h的痛覺模擬評分差異均無統計學意義.組2術後噁心嘔吐的髮生率顯著低于組3 (P=0.03),組5顯著低于組6 (P=0.01).接受託烷司瓊和異丙酚或七氟醚髮生術後噁心嘔吐的相對危險度分彆為0.51或0.68;接受地塞米鬆聯閤氟哌利多和異丙酚或七氟醚髮生術後噁心嘔吐的相對危險度分彆為0.40或0.39;相對于七氟醚,接受異丙酚痳醉髮生術後噁心嘔吐的相對危險度是0.80.1~6組每分鐘的費用-效果比分彆為1.07、0.88、1.14、1.05、0.74u和1.06.結論 異丙酚、託烷司瓊、地塞米鬆和氟哌利多髮生術後噁心嘔吐的相對危險度不同.6種榦預措施中,七氟醚結閤地塞米鬆和氟哌利多具有最低的每分鐘費用-效果比.
목적 비교6충방법예방상대저위환자재복강경담낭절제술후발생악심구토적성본화효과.방법180명택기행복강경담낭절제술병부합입선표준적남성환자,수궤분위6조.조1접수이병분파공수주(target-controlledtinfusion,TCI)+5 mg탁완사경;조2접수이병분TCI+10 mg지새미송화1.25 mg불파리다;조3접수이병분TCI+생리염수;조4접수칠불미+5 mg탁완사경;조5접수칠불미+10 mg지새미송화1.25 mg불파리다;조6접수칠불미+생리염수.연구종점시술후24 h내악심구토발생적차수,채용맹법기록.결과 각조환자적일반정황、마취시간、수술시간、발관시간화술후24 h적통각모의평분차이균무통계학의의.조2술후악심구토적발생솔현저저우조3 (P=0.03),조5현저저우조6 (P=0.01).접수탁완사경화이병분혹칠불미발생술후악심구토적상대위험도분별위0.51혹0.68;접수지새미송연합불고리다화이병분혹칠불미발생술후악심구토적상대위험도분별위0.40혹0.39;상대우칠불미,접수이병분마취발생술후악심구토적상대위험도시0.80.1~6조매분종적비용-효과비분별위1.07、0.88、1.14、1.05、0.74u화1.06.결론 이병분、탁완사경、지새미송화불고리다발생술후악심구토적상대위험도불동.6충간예조시중,칠불미결합지새미송화불고리다구유최저적매분종비용-효과비.
