CAJ | 학술논문

目的比较复杂老年肱骨近端骨折行PHILOS钢板内固定与人工肱骨头置换治疗适应证、手术技巧以及早期随访疗效.方法自2010年1月～2012年12月,对81例肱骨近端骨折分2组治疗:PHILOS钢板组46例与人工肱骨头置换组35例.比较手术时间、手术出血量及应用术后VAS疼痛评分、肩关节上举活动度、肩关节Constant评分及术后并发症发生率评估治疗结果.结果 PHILOS钢板组平均随访12.8个月,人工肱骨头置换组平均随访12.4个月.平均手术时间PHILOS钢板组(76±16.3)min,人工肱骨头置换组(81±12.1)min (P＞0.05);平均手术出血量PHILOS钢板组(126±34.4)ml,人工肱骨头置换组(118±38.3)ml (P＞0.05);肩关节活动度前屈上举PHILOS钢板组(116°±34.6°),人工肱骨头置换组(94°±29.9°),(P＜0.05);VAS疼痛评分PHILOS钢板组(2.1±1.2),人工肱骨头置换组(1.9±1.3),(P＞0.05); 肩关节Constant评分PHILOS钢板组(85.7±12.1),人工肱骨头置换组(74.2±11.3),(P＜0.05);并发症发生率PHILOS钢板组15.2%,人工肱骨头置换组0 (P＜0.05).在肩关节活动度、肩关节Constant评分方面PHILOS钢板组明显优于肩关节置换组,但PHILOS钢板组并发症发生率明显多于人工肱骨头置换组.结论对于老年3部分与4部分肱骨近端骨折应该制定个体化的治疗方案,根据患者的骨折移位及粉碎程度、肱骨头的血供破坏情况、骨质疏松程度以及患者的意愿等决定治疗方法的选择.
목적 비교복잡노년굉골근단골절행PHILOS강판내고정여인공굉골두치환치료괄응증、수술기교이급조기수방료효.방법 자2010년1월～2012년12월,대81례굉골근단골절분2조치료:PHILOS강판조46례여인공굉골두치환조35례.비교수술시간、수술출혈량급응용술후VAS동통평분、견관절상거활동도、견관절Constant평분급술후병발증발생솔평고치료결과.결과 PHILOS강판조평균수방12.8개월,인공굉골두치환조평균수방12.4개월.평균수술시간PHILOS강판조(76±16.3)min,인공굉골두치환조(81±12.1)min (P＞0.05);평균수술출혈량PHILOS강판조(126±34.4)ml,인공굉골두치환조(118±38.3)ml (P＞0.05);견관절활동도전굴상거PHILOS강판조(116°±34.6°),인공굉골두치환조(94°±29.9°),(P＜0.05);VAS동통평분PHILOS강판조(2.1±1.2),인공굉골두치환조(1.9±1.3),(P＞0.05); 견관절Constant평분PHILOS강판조(85.7±12.1),인공굉골두치환조(74.2±11.3),(P＜0.05);병발증발생솔PHILOS강판조15.2%,인공굉골두치환조0 (P＜0.05).재견관절활동도、견관절Constant평분방면PHILOS강판조명현우우견관절치환조,단PHILOS강판조병발증발생솔명현다우인공굉골두치환조.결론 대우노년3부분여4부분굉골근단골절응해제정개체화적치료방안,근거환자적골절이위급분쇄정도、굉골두적혈공파배정황、골질소송정도이급환자적의원등결정치료방법 적선택.