骨科
骨科
골과
ORTHOPAEDICS
2014年
1期
36-39,42
,共5页
吴勇刚%王科学%鲜成树%赖国维
吳勇剛%王科學%鮮成樹%賴國維
오용강%왕과학%선성수%뢰국유
骨折固定术,髓内%外固定器%老年人%股骨骨折
骨摺固定術,髓內%外固定器%老年人%股骨骨摺
골절고정술,수내%외고정기%노년인%고골골절
目的 比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与股骨近端锁定钢板治疗高龄股骨转子间不稳定骨折的临床疗效.方法 回顾性分析我科2007年9月至2013年3月,102例股骨转子间骨折高龄患者(＞75岁),排除Evans分型Ⅰ型、Ⅱ型骨折、合并两种及以上内科疾病、合并其他部位骨折、不能耐受麻醉及手术的患者.其中79例符合纳入标准.股骨转子间骨折按照Evans分型均为Ⅲ型～Ⅴ型骨折.本组研究病例从入院到手术时间为2～6 d,平均(3.5±1.0) d,随机采用PFNA或股骨近端锁定钢板,其中PFNA 43例,股骨近端锁定钢板36例.对照分析两组手术时间、术中出血量、骨折临床愈合时间、术后内固定并发症、髋关节功能.髋关节功能按末次随访Harris评分评价.结果 79例患者均得到较好随访,随访时间12.0～24.0个月,平均(14.0±2.8)个月.PFNA组Harris评分:优35例、良6例、可1例、差1例,优良率95.3%.股骨近端锁定钢板组:优19例、良8例、可4例、差5例,优良率75.0%.PFNA组较锁定钢板组临床愈合时间短(P<0.05),内固定并发症较PFNA组高(P<0.05),锁定钢板组发生4例内固定钢板断裂,PFNA组出现1例螺旋刀片切出头颈.手术时间、术中出血量两组差异无统计学意义(P>0.05).两组患者均未出现切口感染,出现1例下肢深静脉血栓形成,3例术后肺部感染,均经治疗后治愈.结论 应用PFNA治疗高龄股骨转子间不稳定骨折手术创伤小、固定牢固、骨折愈合时间短、术后发生内固定并发症少,可早期下地负重,髋关节功能好,治疗效果满意.
目的 比較股骨近耑防鏇髓內釘(PFNA)與股骨近耑鎖定鋼闆治療高齡股骨轉子間不穩定骨摺的臨床療效.方法 迴顧性分析我科2007年9月至2013年3月,102例股骨轉子間骨摺高齡患者(＞75歲),排除Evans分型Ⅰ型、Ⅱ型骨摺、閤併兩種及以上內科疾病、閤併其他部位骨摺、不能耐受痳醉及手術的患者.其中79例符閤納入標準.股骨轉子間骨摺按照Evans分型均為Ⅲ型～Ⅴ型骨摺.本組研究病例從入院到手術時間為2～6 d,平均(3.5±1.0) d,隨機採用PFNA或股骨近耑鎖定鋼闆,其中PFNA 43例,股骨近耑鎖定鋼闆36例.對照分析兩組手術時間、術中齣血量、骨摺臨床愈閤時間、術後內固定併髮癥、髖關節功能.髖關節功能按末次隨訪Harris評分評價.結果 79例患者均得到較好隨訪,隨訪時間12.0～24.0箇月,平均(14.0±2.8)箇月.PFNA組Harris評分:優35例、良6例、可1例、差1例,優良率95.3%.股骨近耑鎖定鋼闆組:優19例、良8例、可4例、差5例,優良率75.0%.PFNA組較鎖定鋼闆組臨床愈閤時間短(P<0.05),內固定併髮癥較PFNA組高(P<0.05),鎖定鋼闆組髮生4例內固定鋼闆斷裂,PFNA組齣現1例螺鏇刀片切齣頭頸.手術時間、術中齣血量兩組差異無統計學意義(P>0.05).兩組患者均未齣現切口感染,齣現1例下肢深靜脈血栓形成,3例術後肺部感染,均經治療後治愈.結論 應用PFNA治療高齡股骨轉子間不穩定骨摺手術創傷小、固定牢固、骨摺愈閤時間短、術後髮生內固定併髮癥少,可早期下地負重,髖關節功能好,治療效果滿意.
목적 비교고골근단방선수내정(PFNA)여고골근단쇄정강판치료고령고골전자간불은정골절적림상료효.방법 회고성분석아과2007년9월지2013년3월,102례고골전자간골절고령환자(＞75세),배제Evans분형Ⅰ형、Ⅱ형골절、합병량충급이상내과질병、합병기타부위골절、불능내수마취급수술적환자.기중79례부합납입표준.고골전자간골절안조Evans분형균위Ⅲ형～Ⅴ형골절.본조연구병례종입원도수술시간위2～6 d,평균(3.5±1.0) d,수궤채용PFNA혹고골근단쇄정강판,기중PFNA 43례,고골근단쇄정강판36례.대조분석량조수술시간、술중출혈량、골절림상유합시간、술후내고정병발증、관관절공능.관관절공능안말차수방Harris평분평개.결과 79례환자균득도교호수방,수방시간12.0～24.0개월,평균(14.0±2.8)개월.PFNA조Harris평분:우35례、량6례、가1례、차1례,우량솔95.3%.고골근단쇄정강판조:우19례、량8례、가4례、차5례,우량솔75.0%.PFNA조교쇄정강판조림상유합시간단(P<0.05),내고정병발증교PFNA조고(P<0.05),쇄정강판조발생4례내고정강판단렬,PFNA조출현1례라선도편절출두경.수술시간、술중출혈량량조차이무통계학의의(P>0.05).량조환자균미출현절구감염,출현1례하지심정맥혈전형성,3례술후폐부감염,균경치료후치유.결론 응용PFNA치료고령고골전자간불은정골절수술창상소、고정뢰고、골절유합시간단、술후발생내고정병발증소,가조기하지부중,관관절공능호,치료효과만의.
