CAJ | 학술논문

目的:探讨丙泊酚麻醉对肝癌射频消融术患者围术期血浆细胞因子的影响.方法:原发性肝癌患者80例,ASAⅠ-Ⅱ级,男63例,女17例,年龄35-78岁,体重49-72kg,随机分为异氟醚组(S组)和丙泊酚组(P组),每组40例择期行在超声引导下经皮肝穿刺肝癌射频消融术.S组麻醉诱导时给予3%异氟醚、咪唑安定0.1mg/kg、芬太尼2-3μg/kg、维库溴铵0.1mg/kg,行气管插管连接呼吸机辅助呼吸,麻醉维持采用异氟醚使BIS于40-60,BP、HR高于基础值20%以上时,追加0.05-0.1mg芬太尼,适时追加维库溴铵;P组诱导时给予丙泊酚2mg/kg,其余同S组诱导用药,麻醉维持采用静脉持续泵入丙泊酚使BIS于40-60,其他同S组麻醉维持用药.分别于麻醉诱导前(T0) 、手术开始时(T1) 、手术结束时(T2)及术后24h(T3),采集静脉血,应用酶联免疫吸附(ELISA) 方法测定血清IL-4、IL-10、HMGB1及VEGF-1浓度.结果:T0、T1、T2及T3时间点,P组与S组血浆中细胞因子IL-4、IL-10、HMGB1和VEGF-1的浓度分别随时间升高,T3时间点血浆中细胞因子浓度达到释放高峰.在T2及T3时间点,与 S组比较,P组 IL-4及IL-10升高,HMGB1和VEGF-1的浓度降低,具有统计学意义(P＜0.05).T0及T1时间点,两组血浆中IL-4、IL-10、HMGB1和VEGF-1浓度差异无统计学意义(P＞0.05).结论:丙泊酚比异氟醚吸入能够更好地调节肝癌患者围术期血浆炎症因子IL-4、IL-10、HMGB1、VEGF-1的生成,从而提高肿瘤患者的抗炎能力.
목적:탐토병박분마취대간암사빈소융술환자위술기혈장세포인자적영향.방법:원발성간암환자80례,ASAⅠ-Ⅱ급,남63례,녀17례,년령35-78세,체중49-72kg,수궤분위이불미조(S조)화병박분조(P조),매조40례택기행재초성인도하경피간천자간암사빈소융술.S조마취유도시급여3%이불미、미서안정0.1mg/kg、분태니2-3μg/kg、유고추안0.1mg/kg,행기관삽관련접호흡궤보조호흡,마취유지채용이불미사BIS우40-60,BP、HR고우기출치20%이상시,추가0.05-0.1mg분태니,괄시추가유고추안;P조유도시급여병박분2mg/kg,기여동S조유도용약,마취유지채용정맥지속빙입병박분사BIS우40-60,기타동S조마취유지용약.분별우마취유도전(T0) 、수술개시시(T1) 、수술결속시(T2)급술후24h(T3),채집정맥혈,응용매련면역흡부(ELISA) 방법측정혈청IL-4、IL-10、HMGB1급VEGF-1농도.결과:T0、T1、T2급T3시간점,P조여S조혈장중세포인자IL-4、IL-10、HMGB1화VEGF-1적농도분별수시간승고,T3시간점혈장중세포인자농도체도석방고봉.재T2급T3시간점,여 S조비교,P조 IL-4급IL-10승고,HMGB1화VEGF-1적농도강저,구유통계학의의(P＜0.05).T0급T1시간점,량조혈장중IL-4、IL-10、HMGB1화VEGF-1농도차이무통계학의의(P＞0.05).결론:병박분비이불미흡입능구경호지조절간암환자위술기혈장염증인자IL-4、IL-10、HMGB1、VEGF-1적생성,종이제고종류환자적항염능력.