临床荟萃
臨床薈萃
림상회췌
CLINICAL FOCUS
2014年
2期
141-145
,共5页
周勤%吴春锋%张妙连%殷东华%邵春蕾
週勤%吳春鋒%張妙連%慇東華%邵春蕾
주근%오춘봉%장묘련%은동화%소춘뢰
心房颤动%利钠肽,脑%超声心动描记术%预后
心房顫動%利鈉肽,腦%超聲心動描記術%預後
심방전동%리납태,뇌%초성심동묘기술%예후
目的 评价持续性心房颤动(房颤)患者血浆N末端B型利钠肽原(NT-Pro BNP)水平与房室重构及血流动力学异常之间的相关性及其对预后预测价值.方法 对248例入选患者行NT-Pro BNP水平检测,用超声心动图检测左心房内径(LA)、左心室舒张末期内径(LVDD)、左心室收缩末期内径(LVSD)、左心室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(PWT)、肺动脉内径(PA)、主动脉根部内径(AORD)、升主动脉内径(AAO)、肺动脉收缩压(PASP)、左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(FS)、右心房内径(RA)、右心室舒张末期内径(RVEDD),探查有无心包积液、胸腔积液,根据超声心动图结果采用积分法对房室重构及血流动力学异常情况进行评分(房颤超声指数,AFEI),并随访至少2年记录发生的心脑血管事件.结果 NT-Pro BNP水平与年龄、LA、LVDD、LVSD、PA、AAO、PASP、AFEI呈正相关(r=0.234、0.257、0.278、0.311、0.373、0.126、0.561、0.802,P<0.01),与LVEF、FS呈负相关(r=-0.346、-0.317,P<0.01).以NT-Pro BNP水平中位数作为界值分为>1 356 ng/L组、≤1 356 ng/L组,通过Mann-Whitney检验说明,NT-Pro BNP水平明显升高组,其年龄、房室重构及血流动力学异常程度明显高于轻度升高组.Kaplan-Meier法作NT-Pro BNP不同水平患者在随访期间的生存曲线,用Log-Rank检验说明两组生存率差异有统计学意义(Log Rank 15.130,P=0.000),通过Cox风险比例模型多因素分析提示NT-Pro BNP水平(P=0.012)与AFEI(P=0.008)是心源性事件发生的主要预测因子,而AFEI(P=0.009)是总体心脑血管事件的预测因子.结论 房颤患者NT-Pro BNP水平与房颤超声指数具有更高相关性,且两者对预后有预测价值.
目的 評價持續性心房顫動(房顫)患者血漿N末耑B型利鈉肽原(NT-Pro BNP)水平與房室重構及血流動力學異常之間的相關性及其對預後預測價值.方法 對248例入選患者行NT-Pro BNP水平檢測,用超聲心動圖檢測左心房內徑(LA)、左心室舒張末期內徑(LVDD)、左心室收縮末期內徑(LVSD)、左心室間隔厚度(IVST)、左心室後壁厚度(PWT)、肺動脈內徑(PA)、主動脈根部內徑(AORD)、升主動脈內徑(AAO)、肺動脈收縮壓(PASP)、左心室射血分數(LVEF)、左心室短軸縮短率(FS)、右心房內徑(RA)、右心室舒張末期內徑(RVEDD),探查有無心包積液、胸腔積液,根據超聲心動圖結果採用積分法對房室重構及血流動力學異常情況進行評分(房顫超聲指數,AFEI),併隨訪至少2年記錄髮生的心腦血管事件.結果 NT-Pro BNP水平與年齡、LA、LVDD、LVSD、PA、AAO、PASP、AFEI呈正相關(r=0.234、0.257、0.278、0.311、0.373、0.126、0.561、0.802,P<0.01),與LVEF、FS呈負相關(r=-0.346、-0.317,P<0.01).以NT-Pro BNP水平中位數作為界值分為>1 356 ng/L組、≤1 356 ng/L組,通過Mann-Whitney檢驗說明,NT-Pro BNP水平明顯升高組,其年齡、房室重構及血流動力學異常程度明顯高于輕度升高組.Kaplan-Meier法作NT-Pro BNP不同水平患者在隨訪期間的生存麯線,用Log-Rank檢驗說明兩組生存率差異有統計學意義(Log Rank 15.130,P=0.000),通過Cox風險比例模型多因素分析提示NT-Pro BNP水平(P=0.012)與AFEI(P=0.008)是心源性事件髮生的主要預測因子,而AFEI(P=0.009)是總體心腦血管事件的預測因子.結論 房顫患者NT-Pro BNP水平與房顫超聲指數具有更高相關性,且兩者對預後有預測價值.
목적 평개지속성심방전동(방전)환자혈장N말단B형리납태원(NT-Pro BNP)수평여방실중구급혈류동역학이상지간적상관성급기대예후예측개치.방법 대248례입선환자행NT-Pro BNP수평검측,용초성심동도검측좌심방내경(LA)、좌심실서장말기내경(LVDD)、좌심실수축말기내경(LVSD)、좌심실간격후도(IVST)、좌심실후벽후도(PWT)、폐동맥내경(PA)、주동맥근부내경(AORD)、승주동맥내경(AAO)、폐동맥수축압(PASP)、좌심실사혈분수(LVEF)、좌심실단축축단솔(FS)、우심방내경(RA)、우심실서장말기내경(RVEDD),탐사유무심포적액、흉강적액,근거초성심동도결과채용적분법대방실중구급혈류동역학이상정황진행평분(방전초성지수,AFEI),병수방지소2년기록발생적심뇌혈관사건.결과 NT-Pro BNP수평여년령、LA、LVDD、LVSD、PA、AAO、PASP、AFEI정정상관(r=0.234、0.257、0.278、0.311、0.373、0.126、0.561、0.802,P<0.01),여LVEF、FS정부상관(r=-0.346、-0.317,P<0.01).이NT-Pro BNP수평중위수작위계치분위>1 356 ng/L조、≤1 356 ng/L조,통과Mann-Whitney검험설명,NT-Pro BNP수평명현승고조,기년령、방실중구급혈류동역학이상정도명현고우경도승고조.Kaplan-Meier법작NT-Pro BNP불동수평환자재수방기간적생존곡선,용Log-Rank검험설명량조생존솔차이유통계학의의(Log Rank 15.130,P=0.000),통과Cox풍험비례모형다인소분석제시NT-Pro BNP수평(P=0.012)여AFEI(P=0.008)시심원성사건발생적주요예측인자,이AFEI(P=0.009)시총체심뇌혈관사건적예측인자.결론 방전환자NT-Pro BNP수평여방전초성지수구유경고상관성,차량자대예후유예측개치.
