CAJ | 학술논문

目的:探讨经皮肾镜下碎石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)术后肾造瘘管夹闭和开放时机对机体的影响,以期为结石的治疗及相关研究提供参考.方法:采用Excel软件Rand函数,将2010年6月-2012年6月符合入选标准的80例患者随机分为2组:开放组(n=40)和夹闭组(n=40).开放组患者术后夹闭肾造瘘管至第1天晨8点后开放肾造痿管;夹闭组患者术后夹闭肾造瘘管夹闭至拔管.比较2组患者术后血白细胞数、血红蛋白值、术后疼(胀)感评分、术后尿液外渗、发热情况及患者、家属关注造瘘管等情况.结果:2组患者的术中输血率、术后血白细胞数、血红蛋白、术后疼痛及胀痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、镇痛药物应用比例、尿液外渗比例、发热比例差异无统计学意义.2组家属询问造瘘管事件比例、造瘘管堵塞发生比例比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:术后夹闭肾造瘘管的止血作用可能仅限于术后早期,且与患者术后手术部位疼(胀)感无关.对于排除了明显存在泌尿系感染的患者,术后持续夹闭肾造瘘管不增加感染的风险.夹闭肾造瘘管直至拔管可以避免肾造瘘管堵塞且不会引起尿液外渗增加,这对减轻患者及家属对造瘘管相关问题的担忧有积极的意义.
목적:탐토경피신경하쇄석술(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)술후신조루관협폐화개방시궤대궤체적영향,이기위결석적치료급상관연구제공삼고.방법:채용Excel연건Rand함수,장2010년6월-2012년6월부합입선표준적80례환자수궤분위2조:개방조(n=40)화협폐조(n=40).개방조환자술후협폐신조루관지제1천신8점후개방신조위관;협폐조환자술후협폐신조루관협폐지발관.비교2조환자술후혈백세포수、혈홍단백치、술후동(창)감평분、술후뇨액외삼、발열정황급환자、가속관주조루관등정황.결과:2조환자적술중수혈솔、술후혈백세포수、혈홍단백、술후동통급창통시각모의평분(visual analogue scale,VAS)、진통약물응용비례、뇨액외삼비례、발열비례차이무통계학의의.2조가속순문조루관사건비례、조루관도새발생비례비교,차이유통계학의의(P＜0.05).결론:술후협폐신조루관적지혈작용가능부한우술후조기,차여환자술후수술부위동(창)감무관.대우배제료명현존재비뇨계감염적환자,술후지속협폐신조루관불증가감염적풍험.협폐신조루관직지발관가이피면신조루관도새차불회인기뇨액외삼증가,저대감경환자급가속대조루관상관문제적담우유적겁적의의.