中国临床医学
中國臨床醫學
중국림상의학
CLINICAL MEDICAL JOURNAL OF CHINA
2013年
6期
790-792
,共3页
龚解其%陆欢华%李旭%沈卫星%吴伟新
龔解其%陸歡華%李旭%瀋衛星%吳偉新
공해기%륙환화%리욱%침위성%오위신
急性梗阻性化脓性胆管炎%胆总管结石%胆囊结石%老年患者%手术
急性梗阻性化膿性膽管炎%膽總管結石%膽囊結石%老年患者%手術
급성경조성화농성담관염%담총관결석%담낭결석%노년환자%수술
Acute obstructive suppurative cholangitis%Choledocholithiasis%Cholecystolithiasis%Elderly patients%Surgery
目的:探讨老年患者胆总管结石继发急性梗阻性化脓性胆管炎伴胆囊结石的适宜诊治方法.方法:回顾分析2008年1月-2013年6月诊治的83例70岁以上的胆总管结石继发急性梗阻性化脓性胆管炎伴胆囊结石患者的临床资料.83例患者中,接受传统的开腹胆囊切除术加胆总管探查取石术的患者53例(传统组),接受经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)加内镜下乳头括约肌切开取石联合腹腔镜胆囊切除术的患者30例(微创组),对2组患者的治疗效果进行比较.结果:传统组的治疗成功率较微创组高,差异有统计学意义.2组术后并发症发生率差异无统计学意义.与传统组比较,微创组总的手术时间较长,但住院时间较短,差异有统计学意义.结论:ERCP联合腹腔镜手术治疗胆总管结石继发急性梗阻性化脓性胆管炎伴胆囊结石患者具有微创、术后恢复快等优点,但应用于老年患者时有其局限性,有时开腹手术对患者更为有利,应针对具体情况采取个体化治疗方案.
目的:探討老年患者膽總管結石繼髮急性梗阻性化膿性膽管炎伴膽囊結石的適宜診治方法.方法:迴顧分析2008年1月-2013年6月診治的83例70歲以上的膽總管結石繼髮急性梗阻性化膿性膽管炎伴膽囊結石患者的臨床資料.83例患者中,接受傳統的開腹膽囊切除術加膽總管探查取石術的患者53例(傳統組),接受經內鏡逆行胰膽管造影術(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)加內鏡下乳頭括約肌切開取石聯閤腹腔鏡膽囊切除術的患者30例(微創組),對2組患者的治療效果進行比較.結果:傳統組的治療成功率較微創組高,差異有統計學意義.2組術後併髮癥髮生率差異無統計學意義.與傳統組比較,微創組總的手術時間較長,但住院時間較短,差異有統計學意義.結論:ERCP聯閤腹腔鏡手術治療膽總管結石繼髮急性梗阻性化膿性膽管炎伴膽囊結石患者具有微創、術後恢複快等優點,但應用于老年患者時有其跼限性,有時開腹手術對患者更為有利,應針對具體情況採取箇體化治療方案.
목적:탐토노년환자담총관결석계발급성경조성화농성담관염반담낭결석적괄의진치방법.방법:회고분석2008년1월-2013년6월진치적83례70세이상적담총관결석계발급성경조성화농성담관염반담낭결석환자적림상자료.83례환자중,접수전통적개복담낭절제술가담총관탐사취석술적환자53례(전통조),접수경내경역행이담관조영술(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)가내경하유두괄약기절개취석연합복강경담낭절제술적환자30례(미창조),대2조환자적치료효과진행비교.결과:전통조적치료성공솔교미창조고,차이유통계학의의.2조술후병발증발생솔차이무통계학의의.여전통조비교,미창조총적수술시간교장,단주원시간교단,차이유통계학의의.결론:ERCP연합복강경수술치료담총관결석계발급성경조성화농성담관염반담낭결석환자구유미창、술후회복쾌등우점,단응용우노년환자시유기국한성,유시개복수술대환자경위유리,응침대구체정황채취개체화치료방안.
