中国临床医学
中國臨床醫學
중국림상의학
CLINICAL MEDICAL JOURNAL OF CHINA
2013年
6期
751-754,758
,共5页
氦氧机械通气%急性肺损伤%炎性反应%细胞凋亡
氦氧機械通氣%急性肺損傷%炎性反應%細胞凋亡
양양궤계통기%급성폐손상%염성반응%세포조망
Helium-oxygen mechanical ventilation%Acute lung injury%Inflammation%Cell apoptosis
目的:观察氦氧机械通气对盐酸所致兔急性肺损伤(acute lung injury,ALI)模型的肺组织炎性反应和肺泡上皮细胞凋亡的影响.方法:按照随机数字表法将20只健康新西兰家兔随机分为4组,空白对照组(N组)、模型组(M组)、空氧组(空气氧气混合组,O组,N2∶O2=1∶1)、氦氧组(H组,He∶O2=1∶1),每组5只.N组仅行气管切开、机械通气,其余3组采用气管内灌注稀盐酸的方法建立ALI模型,N、M组给予空气通气,O、H组给予相应气体通气.通气治疗4h后处死家兔.分别于初始(气管插管)、模型建立、通气治疗4h3个时间点记录各组家兔气道峰压、胸肺总顺应性、动脉血气变化.在光学显微镜下观察肺组织的病理学改变,采用TUNEL法检测肺组织细胞凋亡率.结果:初始各组气道峰压、胸肺总顺应性、PaO2、PaCO2差异无统计学意义;模型建立后,与N组比较,M、O和H组的气道峰压升高,胸肺总顺应性、PaO2下降(P＜0.05),PaCO2差异无统计学意义(P＞0.05);通气4h后,H组气道峰压较M组和O组下降、胸肺总顺应性上升(P＜0.05),但PaO2、PaCO2差异无统计学意义(P＞0.05);与N组比较,M、O和H组的肺组织细胞凋亡指数升高(P＜0.05),但M、O和H组细胞凋亡指数差异无统计学意义(P＞0.05);病理结果提示,H组肺组织血管和(或)肺泡腔内的炎性渗出明显轻于O组.结论:氦氧机械通气能降低兔ALI模型的气道峰压,改善胸肺总顺应性,减轻肺组织的炎性渗出,但对PaO2、PaCO2及肺泡上皮细胞凋亡的改善不明显.
目的:觀察氦氧機械通氣對鹽痠所緻兔急性肺損傷(acute lung injury,ALI)模型的肺組織炎性反應和肺泡上皮細胞凋亡的影響.方法:按照隨機數字錶法將20隻健康新西蘭傢兔隨機分為4組,空白對照組(N組)、模型組(M組)、空氧組(空氣氧氣混閤組,O組,N2∶O2=1∶1)、氦氧組(H組,He∶O2=1∶1),每組5隻.N組僅行氣管切開、機械通氣,其餘3組採用氣管內灌註稀鹽痠的方法建立ALI模型,N、M組給予空氣通氣,O、H組給予相應氣體通氣.通氣治療4h後處死傢兔.分彆于初始(氣管插管)、模型建立、通氣治療4h3箇時間點記錄各組傢兔氣道峰壓、胸肺總順應性、動脈血氣變化.在光學顯微鏡下觀察肺組織的病理學改變,採用TUNEL法檢測肺組織細胞凋亡率.結果:初始各組氣道峰壓、胸肺總順應性、PaO2、PaCO2差異無統計學意義;模型建立後,與N組比較,M、O和H組的氣道峰壓升高,胸肺總順應性、PaO2下降(P＜0.05),PaCO2差異無統計學意義(P＞0.05);通氣4h後,H組氣道峰壓較M組和O組下降、胸肺總順應性上升(P＜0.05),但PaO2、PaCO2差異無統計學意義(P＞0.05);與N組比較,M、O和H組的肺組織細胞凋亡指數升高(P＜0.05),但M、O和H組細胞凋亡指數差異無統計學意義(P＞0.05);病理結果提示,H組肺組織血管和(或)肺泡腔內的炎性滲齣明顯輕于O組.結論:氦氧機械通氣能降低兔ALI模型的氣道峰壓,改善胸肺總順應性,減輕肺組織的炎性滲齣,但對PaO2、PaCO2及肺泡上皮細胞凋亡的改善不明顯.
목적:관찰양양궤계통기대염산소치토급성폐손상(acute lung injury,ALI)모형적폐조직염성반응화폐포상피세포조망적영향.방법:안조수궤수자표법장20지건강신서란가토수궤분위4조,공백대조조(N조)、모형조(M조)、공양조(공기양기혼합조,O조,N2∶O2=1∶1)、양양조(H조,He∶O2=1∶1),매조5지.N조부행기관절개、궤계통기,기여3조채용기관내관주희염산적방법건립ALI모형,N、M조급여공기통기,O、H조급여상응기체통기.통기치료4h후처사가토.분별우초시(기관삽관)、모형건립、통기치료4h3개시간점기록각조가토기도봉압、흉폐총순응성、동맥혈기변화.재광학현미경하관찰폐조직적병이학개변,채용TUNEL법검측폐조직세포조망솔.결과:초시각조기도봉압、흉폐총순응성、PaO2、PaCO2차이무통계학의의;모형건립후,여N조비교,M、O화H조적기도봉압승고,흉폐총순응성、PaO2하강(P＜0.05),PaCO2차이무통계학의의(P＞0.05);통기4h후,H조기도봉압교M조화O조하강、흉폐총순응성상승(P＜0.05),단PaO2、PaCO2차이무통계학의의(P＞0.05);여N조비교,M、O화H조적폐조직세포조망지수승고(P＜0.05),단M、O화H조세포조망지수차이무통계학의의(P＞0.05);병리결과제시,H조폐조직혈관화(혹)폐포강내적염성삼출명현경우O조.결론:양양궤계통기능강저토ALI모형적기도봉압,개선흉폐총순응성,감경폐조직적염성삼출,단대PaO2、PaCO2급폐포상피세포조망적개선불명현.
