中华医学超声杂志（电子版）
中華醫學超聲雜誌（電子版）
중화의학초성잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF MEDICAL ULTRASOUND(ELECTRONICAL VISION)
2013年
12期
44-48
,共5页
武志斌%王建华%周淑香%丁桂春
武誌斌%王建華%週淑香%丁桂春
무지빈%왕건화%주숙향%정계춘
肺动脉瓣闭锁%超声心动描记术%心血管造影术
肺動脈瓣閉鎖%超聲心動描記術%心血管造影術
폐동맥판폐쇄%초성심동묘기술%심혈관조영술
Pulmonary atresia%Echocardiography%Angiocardiography
目的 对比分析经胸超声心动图(TTE)和多层螺旋CT血管造影(MSCTA)在术前评价肺动脉闭锁(PA)的价值.方法 回顾性分析26例经手术证实的肺动脉闭锁患儿的TTE和MSCTA资料,对比两者对PA位置、动脉水平分流、房室间隔完整性、三尖瓣及右心室发育情况、大动脉位置及其与心脏连接关系的诊断价值.结果 依据手术结果,26例PA患者中室间隔完整型PA 6例、室间隔缺损型PA 20例.肺动脉瓣闭锁13例、肺动脉主干闭锁11例、左/右肺动脉起始段闭锁2例.肺循环由动脉导管单一供血22例、由动脉导管和体-肺动脉侧支双重供血4例.TTE和MSCTA对PA及其位置的诊断与手术一致.TTE漏诊体-肺动脉侧支2例、主动脉骑跨3例、大动脉转位1例、永存左上腔静脉1例.MSCTA漏诊房间隔缺损2例、卵圆孔未闭1例、漏斗部室间隔缺损2例、三尖瓣闭锁合并右心室发育不良1例.MSCTA、TTE对心内畸形诊断的准确率分别为83％ (29/35)、100％ (35/35);对心外畸形诊断的准确率分别为100％(49/49)、86％ (42/49);总的诊断准确率分别为93％ (78/84)、92％ (77/84).MSCTA和TTE诊断心内、心外畸形准确率间差异均有统计学意义(Fisher确切概率法,P=0.025、0.012),但两者对心内、心外畸形总的诊断准确率间差异无统计学意义(x2=0.083,P=0.773).结论 TTE对心内畸形诊断的准确率优于MSCTA,而在大动脉位置关系及体-肺动脉侧支评价上存在局限性,联合MSCTA可提高诊断准确率.
目的 對比分析經胸超聲心動圖(TTE)和多層螺鏇CT血管造影(MSCTA)在術前評價肺動脈閉鎖(PA)的價值.方法 迴顧性分析26例經手術證實的肺動脈閉鎖患兒的TTE和MSCTA資料,對比兩者對PA位置、動脈水平分流、房室間隔完整性、三尖瓣及右心室髮育情況、大動脈位置及其與心髒連接關繫的診斷價值.結果 依據手術結果,26例PA患者中室間隔完整型PA 6例、室間隔缺損型PA 20例.肺動脈瓣閉鎖13例、肺動脈主榦閉鎖11例、左/右肺動脈起始段閉鎖2例.肺循環由動脈導管單一供血22例、由動脈導管和體-肺動脈側支雙重供血4例.TTE和MSCTA對PA及其位置的診斷與手術一緻.TTE漏診體-肺動脈側支2例、主動脈騎跨3例、大動脈轉位1例、永存左上腔靜脈1例.MSCTA漏診房間隔缺損2例、卵圓孔未閉1例、漏鬥部室間隔缺損2例、三尖瓣閉鎖閤併右心室髮育不良1例.MSCTA、TTE對心內畸形診斷的準確率分彆為83％ (29/35)、100％ (35/35);對心外畸形診斷的準確率分彆為100％(49/49)、86％ (42/49);總的診斷準確率分彆為93％ (78/84)、92％ (77/84).MSCTA和TTE診斷心內、心外畸形準確率間差異均有統計學意義(Fisher確切概率法,P=0.025、0.012),但兩者對心內、心外畸形總的診斷準確率間差異無統計學意義(x2=0.083,P=0.773).結論 TTE對心內畸形診斷的準確率優于MSCTA,而在大動脈位置關繫及體-肺動脈側支評價上存在跼限性,聯閤MSCTA可提高診斷準確率.
목적 대비분석경흉초성심동도(TTE)화다층라선CT혈관조영(MSCTA)재술전평개폐동맥폐쇄(PA)적개치.방법 회고성분석26례경수술증실적폐동맥폐쇄환인적TTE화MSCTA자료,대비량자대PA위치、동맥수평분류、방실간격완정성、삼첨판급우심실발육정황、대동맥위치급기여심장련접관계적진단개치.결과 의거수술결과,26례PA환자중실간격완정형PA 6례、실간격결손형PA 20례.폐동맥판폐쇄13례、폐동맥주간폐쇄11례、좌/우폐동맥기시단폐쇄2례.폐순배유동맥도관단일공혈22례、유동맥도관화체-폐동맥측지쌍중공혈4례.TTE화MSCTA대PA급기위치적진단여수술일치.TTE루진체-폐동맥측지2례、주동맥기과3례、대동맥전위1례、영존좌상강정맥1례.MSCTA루진방간격결손2례、란원공미폐1례、루두부실간격결손2례、삼첨판폐쇄합병우심실발육불량1례.MSCTA、TTE대심내기형진단적준학솔분별위83％ (29/35)、100％ (35/35);대심외기형진단적준학솔분별위100％(49/49)、86％ (42/49);총적진단준학솔분별위93％ (78/84)、92％ (77/84).MSCTA화TTE진단심내、심외기형준학솔간차이균유통계학의의(Fisher학절개솔법,P=0.025、0.012),단량자대심내、심외기형총적진단준학솔간차이무통계학의의(x2=0.083,P=0.773).결론 TTE대심내기형진단적준학솔우우MSCTA,이재대동맥위치관계급체-폐동맥측지평개상존재국한성,연합MSCTA가제고진단준학솔.
