CAJ | 학술논문

目的回顾性分析经支气管镜介入治疗气管支气管结核的近期临床效果.方法收集2010年1月至2012年9月北京老年医院收治的溃疡坏死型及肉芽增殖型初治气管支气管结核患者共67例,均采用3HRZE/9 HRE抗结核治疗,同时给予异烟肼注射液雾化吸入治疗.支气管镜介入治疗患者34例纳入治疗组,其中气管镜下单纯冷冻治疗患者19例,冷冻后仍有明显狭窄接受了球囊扩张术治疗患者15例,其余33例仅内科药物治疗的患者纳入对照组.对治疗6个月的患者痰菌、影像变化及气管镜下病变情况进行分析.两组间计量资料以((x)±s)表示,正态分布资料采用t检验,计数资料采用x2检验,检验水准a=0.05.结果治疗6个月后痰菌阴转率治疗组(89.7％,26/29)高于对照组(65.4％,17/26),差异有统计学意义(x2=4.734,P=0.030);影像显示病灶吸收有效率治疗组(85.3％,29/34)高于对照组(57.6％,19/33),差异有统计学意义(x2=6.333,P=0.012);支气管镜下治疗有效率治疗组(73.5％,25/34)高于对照组(48.5％,16/33),差异有统计学意义(x2=4.423,P=0.035);而治疗组中冷冻联合球囊扩张治疗的镜下有效率(93.3％,14/15)高于单纯冷冻治疗的镜下有效率(57.9％,11/19),差异有统计学意义(P=0.047).结论内科化疗方法联合经支气管镜介入治疗溃疡坏死型及肉芽增殖型支气管结核优于单纯内科抗结核治疗,而冷冻联合球囊扩张术缓解支气管狭窄优于单纯冷冻治疗.
목적 회고성분석경지기관경개입치료기관지기관결핵적근기림상효과.방법 수집2010년1월지2012년9월북경노년의원수치적궤양배사형급육아증식형초치기관지기관결핵환자공67례,균채용3HRZE/9 HRE항결핵치료,동시급여이연정주사액무화흡입치료.지기관경개입치료환자34례납입치료조,기중기관경하단순냉동치료환자19례,냉동후잉유명현협착접수료구낭확장술치료환자15례,기여33례부내과약물치료적환자납입대조조.대치료6개월적환자담균、영상변화급기관경하병변정황진행분석.량조간계량자료이((x)±s)표시,정태분포자료채용t검험,계수자료채용x2검험,검험수준a=0.05.결과 치료6개월후담균음전솔치료조(89.7％,26/29)고우대조조(65.4％,17/26),차이유통계학의의(x2=4.734,P=0.030);영상현시병조흡수유효솔치료조(85.3％,29/34)고우대조조(57.6％,19/33),차이유통계학의의(x2=6.333,P=0.012);지기관경하치료유효솔치료조(73.5％,25/34)고우대조조(48.5％,16/33),차이유통계학의의(x2=4.423,P=0.035);이치료조중냉동연합구낭확장치료적경하유효솔(93.3％,14/15)고우단순냉동치료적경하유효솔(57.9％,11/19),차이유통계학의의(P=0.047).결론 내과화료방법연합경지기관경개입치료궤양배사형급육아증식형지기관결핵우우단순내과항결핵치료,이냉동연합구낭확장술완해지기관협착우우단순냉동치료.