现代医院
現代醫院
현대의원
MODERN HOSPITAL
2013年
12期
51-53
,共3页
张忠勤%梁杏美%禤星华%陈文雄
張忠勤%樑杏美%禤星華%陳文雄
장충근%량행미%훤성화%진문웅
舒芬太尼复合酮咯酸氨丁三醇%老年%股骨头置换术%术后镇痛
舒芬太尼複閤酮咯痠氨丁三醇%老年%股骨頭置換術%術後鎮痛
서분태니복합동각산안정삼순%노년%고골두치환술%술후진통
目的 评价酮咯酸氨丁三醇复合舒芬太尼用于老年股骨头置换手术患者术后镇痛效果.方法 择期行股骨头置换手术患者100例,ASA分级Ⅱ～Ⅲ级,年龄65～ 75岁,体重指数18～24 kg/m2,将患者随机分为2组(n=50):吗啡组(A组)和酮咯酸氨丁三醇复合舒芬太尼组(B组).患者均采用腰硬联合麻醉下行手术,术后采用不同的镇痛方式:A组:采用硬膜外镇痛,药物配伍:吗啡4～7 mg加0.2％罗哌卡因,背景输注速率2.0 ml/h,术后镇痛(PCA)剂量2.0ml,锁定时间20 min.B组:患者静脉自控镇痛,镇痛药为酮咯酸氨丁三醇和舒芬太尼,酮咯酸氨丁三醇120～180 mg复合舒芬太尼100 μg稀释至100 ml,背景输注速率2.0 ml/h,术后镇痛(PCA)剂量2.0ml,锁定时间20 min.两组患者在手术结束前20 min向硬膜外推注负荷剂量吗啡1 mg.记录术后48 h镇痛VAS评分,镇静Ram-say评分和不良反应的发生情况.结果 与A组比较,B组术后48 h镇痛镇静评分无差异.不良反应发生率A组明显大于B组(p＜0.05).结论 静脉使用酮咯酸氨丁三醇复合舒芬太尼用于老年股骨头置换手术后镇痛更安全有效.
目的 評價酮咯痠氨丁三醇複閤舒芬太尼用于老年股骨頭置換手術患者術後鎮痛效果.方法 擇期行股骨頭置換手術患者100例,ASA分級Ⅱ～Ⅲ級,年齡65～ 75歲,體重指數18～24 kg/m2,將患者隨機分為2組(n=50):嗎啡組(A組)和酮咯痠氨丁三醇複閤舒芬太尼組(B組).患者均採用腰硬聯閤痳醉下行手術,術後採用不同的鎮痛方式:A組:採用硬膜外鎮痛,藥物配伍:嗎啡4～7 mg加0.2％囉哌卡因,揹景輸註速率2.0 ml/h,術後鎮痛(PCA)劑量2.0ml,鎖定時間20 min.B組:患者靜脈自控鎮痛,鎮痛藥為酮咯痠氨丁三醇和舒芬太尼,酮咯痠氨丁三醇120～180 mg複閤舒芬太尼100 μg稀釋至100 ml,揹景輸註速率2.0 ml/h,術後鎮痛(PCA)劑量2.0ml,鎖定時間20 min.兩組患者在手術結束前20 min嚮硬膜外推註負荷劑量嗎啡1 mg.記錄術後48 h鎮痛VAS評分,鎮靜Ram-say評分和不良反應的髮生情況.結果 與A組比較,B組術後48 h鎮痛鎮靜評分無差異.不良反應髮生率A組明顯大于B組(p＜0.05).結論 靜脈使用酮咯痠氨丁三醇複閤舒芬太尼用于老年股骨頭置換手術後鎮痛更安全有效.
목적 평개동각산안정삼순복합서분태니용우노년고골두치환수술환자술후진통효과.방법 택기행고골두치환수술환자100례,ASA분급Ⅱ～Ⅲ급,년령65～ 75세,체중지수18～24 kg/m2,장환자수궤분위2조(n=50):마배조(A조)화동각산안정삼순복합서분태니조(B조).환자균채용요경연합마취하행수술,술후채용불동적진통방식:A조:채용경막외진통,약물배오:마배4～7 mg가0.2％라고잡인,배경수주속솔2.0 ml/h,술후진통(PCA)제량2.0ml,쇄정시간20 min.B조:환자정맥자공진통,진통약위동각산안정삼순화서분태니,동각산안정삼순120～180 mg복합서분태니100 μg희석지100 ml,배경수주속솔2.0 ml/h,술후진통(PCA)제량2.0ml,쇄정시간20 min.량조환자재수술결속전20 min향경막외추주부하제량마배1 mg.기록술후48 h진통VAS평분,진정Ram-say평분화불량반응적발생정황.결과 여A조비교,B조술후48 h진통진정평분무차이.불량반응발생솔A조명현대우B조(p＜0.05).결론 정맥사용동각산안정삼순복합서분태니용우노년고골두치환수술후진통경안전유효.
