CAJ | 학술논문

目的探讨右旋美托咪定用于硬膜外麻醉下开腹阑尾切除术的临床效果和安全有效剂量.方法选择ASA Ⅰ～Ⅱ级在硬膜外麻醉下阑尾切除术患者100例,随机分为5组(C、F、D1、D2、D3),每组各20例.D1、D2、D3组手术消毒铺巾时静脉泵注右旋美托咪定0.8 μg/kg的负荷剂量,10 min输注完毕,而后分别以0.1、0.2、0.4 μg/(kg.h)持续静脉泵注至手术结束,C组以生理盐水10 ml/h静脉泵注至手术结束,F组采用传统的芬太尼3 μg/kg+咪唑安定40 μg/kg手术消毒铺巾时静脉泵注,10 min输注完毕,此后以生理盐水10 ml/h静脉泵注至手术结束.记录每组患者各时间点HR、MAP、SpO2值及警觉/镇静(OAA/S)评分,围麻醉期寒战、恶心呕吐、呼吸抑制、严重心动过缓等不良反应的发生情况.结果各实验D组在T2～T5时刻与对照C组比较HR值、OAA/S评分、不良反应发生率等有统计学差异(p＜0.05);与对照F组比较在T2时刻呼吸抑制及恶心呕吐的发生率有统计学差异;各实验D组在T1与T2～T5时刻组内比较HR值、OAA/S评分均存在明显下降(p＜0.05);各实验组间在T3～T5时刻:与D1组比较,D2组在T5时刻的HR值,T3～T5时刻的OAA/S评分有统计学差异,D3组在T3～T5时刻的HR值及OAA/S评分有统计学差异;与D2组比较,D3组在T5时刻的HR值、OAA/S评分及呼吸抑制发生率有统计学差异(p＜0.05).结论右旋美托咪定持续泵注用于硬膜外麻醉下开腹阑尾切除术能够提供良好的镇静镇痛、抗牵拉、抗焦虑作用,维持血流动力学稳定,适当减慢心率,特别是可以减少围麻醉期寒战、恶心呕吐等不良反应的发生.
목적 탐토우선미탁미정용우경막외마취하개복란미절제술적림상효과화안전유효제량.방법 선택ASA Ⅰ～Ⅱ급재경막외마취하란미절제술환자100례,수궤분위5조(C、F、D1、D2、D3),매조각20례.D1、D2、D3조수술소독포건시정맥빙주우선미탁미정0.8 μg/kg적부하제량,10 min수주완필,이후분별이0.1、0.2、0.4 μg/(kg.h)지속정맥빙주지수술결속,C조이생리염수10 ml/h정맥빙주지수술결속,F조채용전통적분태니3 μg/kg+미서안정40 μg/kg수술소독포건시정맥빙주,10 min수주완필,차후이생리염수10 ml/h정맥빙주지수술결속.기록매조환자각시간점HR、MAP、SpO2치급경각/진정(OAA/S)평분,위마취기한전、악심구토、호흡억제、엄중심동과완등불량반응적발생정황.결과 각실험D조재T2～T5시각여대조C조비교HR치、OAA/S평분、불량반응발생솔등유통계학차이(p＜0.05);여대조F조비교재T2시각호흡억제급악심구토적발생솔유통계학차이;각실험D조재T1여T2～T5시각조내비교HR치、OAA/S평분균존재명현하강(p＜0.05);각실험조간재T3～T5시각:여D1조비교,D2조재T5시각적HR치,T3～T5시각적OAA/S평분유통계학차이,D3조재T3～T5시각적HR치급OAA/S평분유통계학차이;여D2조비교,D3조재T5시각적HR치、OAA/S평분급호흡억제발생솔유통계학차이(p＜0.05).결론 우선미탁미정지속빙주용우경막외마취하개복란미절제술능구제공량호적진정진통、항견랍、항초필작용,유지혈류동역학은정,괄당감만심솔,특별시가이감소위마취기한전、악심구토등불량반응적발생.