现代医院
現代醫院
현대의원
MODERN HOSPITAL
2013年
12期
16-18
,共3页
祝李霖%吴伟炽%牛国庆%黄东%黄国英
祝李霖%吳偉熾%牛國慶%黃東%黃國英
축리림%오위치%우국경%황동%황국영
手部软组织缺损%跗外侧动脉皮瓣%腓动脉穿支皮瓣%显微外科
手部軟組織缺損%跗外側動脈皮瓣%腓動脈穿支皮瓣%顯微外科
수부연조직결손%부외측동맥피판%비동맥천지피판%현미외과
目的 探讨并比较跗外侧动脉皮瓣与腓动脉穿支皮瓣修复手部软组织缺损的方法及临床效果,为两者的临床选择提供依据.方法 2010年10月～2013年10月,选取23例手部软组织缺损的患者,采用跗外侧动脉皮瓣修复手指部软组织缺损10例;采用腓动脉穿支皮瓣修复手指部软组织缺损10例、手背部软组织缺损3例.结果 本组23例皮瓣全部成活,术后随访3个月～1年,跗外侧动脉皮瓣与手部肤色、纹理接近,质地柔软、弹性良好、耐磨,外观较佳,对手指屈伸功能无影响,皮瓣两点辨别觉达5 ～8 mm;术后3例供区植皮部分坏死,换药治疗7～21 d后,2例愈合,1例行二次游离植皮,足部活动良好.腓动脉穿支皮瓣质地柔软、弹性好、耐磨、皮瓣两点辨别觉达8 ～10 mm,但较周围肤色稍深、纹理较疏松;术后4例因皮瓣臃肿行削薄手术;小腿供区9例仅留线状瘢痕,4例植皮成活良好对供区外观影响小,功能无影响.结论 手部较小面积的软组织缺损采用跗外侧皮瓣修复外观及功能较佳,但足部供区植皮容易坏死应注意防范;腓动脉穿支皮瓣对供区损伤小,适宜修复手部中等面积的软组织缺损;根据手部软组织缺损部位及程度,选择适宜皮瓣修复,可以达到更为满意的临床效果.
目的 探討併比較跗外側動脈皮瓣與腓動脈穿支皮瓣脩複手部軟組織缺損的方法及臨床效果,為兩者的臨床選擇提供依據.方法 2010年10月～2013年10月,選取23例手部軟組織缺損的患者,採用跗外側動脈皮瓣脩複手指部軟組織缺損10例;採用腓動脈穿支皮瓣脩複手指部軟組織缺損10例、手揹部軟組織缺損3例.結果 本組23例皮瓣全部成活,術後隨訪3箇月～1年,跗外側動脈皮瓣與手部膚色、紋理接近,質地柔軟、彈性良好、耐磨,外觀較佳,對手指屈伸功能無影響,皮瓣兩點辨彆覺達5 ～8 mm;術後3例供區植皮部分壞死,換藥治療7～21 d後,2例愈閤,1例行二次遊離植皮,足部活動良好.腓動脈穿支皮瓣質地柔軟、彈性好、耐磨、皮瓣兩點辨彆覺達8 ～10 mm,但較週圍膚色稍深、紋理較疏鬆;術後4例因皮瓣臃腫行削薄手術;小腿供區9例僅留線狀瘢痕,4例植皮成活良好對供區外觀影響小,功能無影響.結論 手部較小麵積的軟組織缺損採用跗外側皮瓣脩複外觀及功能較佳,但足部供區植皮容易壞死應註意防範;腓動脈穿支皮瓣對供區損傷小,適宜脩複手部中等麵積的軟組織缺損;根據手部軟組織缺損部位及程度,選擇適宜皮瓣脩複,可以達到更為滿意的臨床效果.
목적 탐토병비교부외측동맥피판여비동맥천지피판수복수부연조직결손적방법급림상효과,위량자적림상선택제공의거.방법 2010년10월～2013년10월,선취23례수부연조직결손적환자,채용부외측동맥피판수복수지부연조직결손10례;채용비동맥천지피판수복수지부연조직결손10례、수배부연조직결손3례.결과 본조23례피판전부성활,술후수방3개월～1년,부외측동맥피판여수부부색、문리접근,질지유연、탄성량호、내마,외관교가,대수지굴신공능무영향,피판량점변별각체5 ～8 mm;술후3례공구식피부분배사,환약치료7～21 d후,2례유합,1례행이차유리식피,족부활동량호.비동맥천지피판질지유연、탄성호、내마、피판량점변별각체8 ～10 mm,단교주위부색초심、문리교소송;술후4례인피판옹종행삭박수술;소퇴공구9례부류선상반흔,4례식피성활량호대공구외관영향소,공능무영향.결론 수부교소면적적연조직결손채용부외측피판수복외관급공능교가,단족부공구식피용역배사응주의방범;비동맥천지피판대공구손상소,괄의수복수부중등면적적연조직결손;근거수부연조직결손부위급정도,선택괄의피판수복,가이체도경위만의적림상효과.
