中国防痨杂志
中國防癆雜誌
중국방로잡지
BULLETIN OF THE CHINESE ANTITUBERCULOSIS ASSOCIATION
2014年
1期
9-13
,共5页
抗结核药%肝炎,中毒性%肝疾病
抗結覈藥%肝炎,中毒性%肝疾病
항결핵약%간염,중독성%간질병
Antitubercular agents%Hepatitis,toxic%Liver diseases
目的 探讨肝脏基础疾病对抗结核药物性肝损伤的影响及评价若干肝损伤防治措施的临床效果.方法 对2011年1月至2012年12月收治的全部1337例患者(A组)实施肝损伤防治措施(其中有肝脏基础疾病患者287例),肝损伤患者245例为B组;B组又分为肝损伤前未接受防治措施211例为B1组和接受防治措施后发生肝损伤34例为B2组.分析肝脏基础疾病对抗结核药物性肝损伤的影响并评价防治效果.计数资料采用x2检验,计量资料采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 有肝脏基础疾病患者肝损伤发生率40.4％(116/287),高于无基础疾病患者(12.3％,129/1050);合并乙型肝炎患者肝损伤发生率58.5％(83/142),高于全部患者(18.3％,245/1337),差异均有统计学意义(x2值分别为16.2320、119.7547,P值均＜0.01).B1组丙氨酸转氨酶(ALT)≥8倍正常值上限(ULN) (41/211)或(和)总胆红素(TBIL)≥4倍ULN者(44/211)高于B2组(0/34和2/34),差异均有统计学意义(x2值分别为7.9344、4.3033,P＜0.01或P＜0.05).B2组ALT、天门冬氨酸转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、TBIL、直接胆红素(DBIL)和间接胆红素(IBIL)[(173.8±197.0) IU/L、(113.3±208.6) IU/L、(74.5±73.4) IU/L、(22.3±84.9) μmol/L、(11.3±36.9)μmol/L、(10.7±25.4) μmol/L]均低于B1组[(343.4±235.4) IU/L、(270.7±246.6) IU/L、(115.5±83.5) IU/L、(84.6±102.6) μmol/L、(34.7±42.8)μmol/L、(30.5±30.7)μmol/L],而白蛋白(Alb)[(35.5±3.8) g/L]高于B1组[(32.5±3.7) g/L],差异均有统计学意义(t值分别为3.9805、3.5226、2.6990、3.2093、2.8648、3.4089和t’=4.0968,P值＜0.01或＜0.05).B2组治疗中断率低于B1组(2/34,211/211),差异有统计学意义(x2=220.2098,P＜0.01).结论 肝脏基础疾病可增加抗结核药物性肝损伤发生,抗结核治疗中执行肝损伤防治措施可减少肝损伤的发生并减少治疗中断率.
目的 探討肝髒基礎疾病對抗結覈藥物性肝損傷的影響及評價若榦肝損傷防治措施的臨床效果.方法 對2011年1月至2012年12月收治的全部1337例患者(A組)實施肝損傷防治措施(其中有肝髒基礎疾病患者287例),肝損傷患者245例為B組;B組又分為肝損傷前未接受防治措施211例為B1組和接受防治措施後髮生肝損傷34例為B2組.分析肝髒基礎疾病對抗結覈藥物性肝損傷的影響併評價防治效果.計數資料採用x2檢驗,計量資料採用t檢驗,P＜0.05為差異有統計學意義.結果 有肝髒基礎疾病患者肝損傷髮生率40.4％(116/287),高于無基礎疾病患者(12.3％,129/1050);閤併乙型肝炎患者肝損傷髮生率58.5％(83/142),高于全部患者(18.3％,245/1337),差異均有統計學意義(x2值分彆為16.2320、119.7547,P值均＜0.01).B1組丙氨痠轉氨酶(ALT)≥8倍正常值上限(ULN) (41/211)或(和)總膽紅素(TBIL)≥4倍ULN者(44/211)高于B2組(0/34和2/34),差異均有統計學意義(x2值分彆為7.9344、4.3033,P＜0.01或P＜0.05).B2組ALT、天門鼕氨痠轉氨酶(AST)、穀氨酰轉肽酶(GGT)、TBIL、直接膽紅素(DBIL)和間接膽紅素(IBIL)[(173.8±197.0) IU/L、(113.3±208.6) IU/L、(74.5±73.4) IU/L、(22.3±84.9) μmol/L、(11.3±36.9)μmol/L、(10.7±25.4) μmol/L]均低于B1組[(343.4±235.4) IU/L、(270.7±246.6) IU/L、(115.5±83.5) IU/L、(84.6±102.6) μmol/L、(34.7±42.8)μmol/L、(30.5±30.7)μmol/L],而白蛋白(Alb)[(35.5±3.8) g/L]高于B1組[(32.5±3.7) g/L],差異均有統計學意義(t值分彆為3.9805、3.5226、2.6990、3.2093、2.8648、3.4089和t’=4.0968,P值＜0.01或＜0.05).B2組治療中斷率低于B1組(2/34,211/211),差異有統計學意義(x2=220.2098,P＜0.01).結論 肝髒基礎疾病可增加抗結覈藥物性肝損傷髮生,抗結覈治療中執行肝損傷防治措施可減少肝損傷的髮生併減少治療中斷率.
목적 탐토간장기출질병대항결핵약물성간손상적영향급평개약간간손상방치조시적림상효과.방법 대2011년1월지2012년12월수치적전부1337례환자(A조)실시간손상방치조시(기중유간장기출질병환자287례),간손상환자245례위B조;B조우분위간손상전미접수방치조시211례위B1조화접수방치조시후발생간손상34례위B2조.분석간장기출질병대항결핵약물성간손상적영향병평개방치효과.계수자료채용x2검험,계량자료채용t검험,P＜0.05위차이유통계학의의.결과 유간장기출질병환자간손상발생솔40.4％(116/287),고우무기출질병환자(12.3％,129/1050);합병을형간염환자간손상발생솔58.5％(83/142),고우전부환자(18.3％,245/1337),차이균유통계학의의(x2치분별위16.2320、119.7547,P치균＜0.01).B1조병안산전안매(ALT)≥8배정상치상한(ULN) (41/211)혹(화)총담홍소(TBIL)≥4배ULN자(44/211)고우B2조(0/34화2/34),차이균유통계학의의(x2치분별위7.9344、4.3033,P＜0.01혹P＜0.05).B2조ALT、천문동안산전안매(AST)、곡안선전태매(GGT)、TBIL、직접담홍소(DBIL)화간접담홍소(IBIL)[(173.8±197.0) IU/L、(113.3±208.6) IU/L、(74.5±73.4) IU/L、(22.3±84.9) μmol/L、(11.3±36.9)μmol/L、(10.7±25.4) μmol/L]균저우B1조[(343.4±235.4) IU/L、(270.7±246.6) IU/L、(115.5±83.5) IU/L、(84.6±102.6) μmol/L、(34.7±42.8)μmol/L、(30.5±30.7)μmol/L],이백단백(Alb)[(35.5±3.8) g/L]고우B1조[(32.5±3.7) g/L],차이균유통계학의의(t치분별위3.9805、3.5226、2.6990、3.2093、2.8648、3.4089화t’=4.0968,P치＜0.01혹＜0.05).B2조치료중단솔저우B1조(2/34,211/211),차이유통계학의의(x2=220.2098,P＜0.01).결론 간장기출질병가증가항결핵약물성간손상발생,항결핵치료중집행간손상방치조시가감소간손상적발생병감소치료중단솔.
