临床误诊误治
臨床誤診誤治
림상오진오치
CLINICAL MISDIAGNOSIS & MISTHERAPY
2014年
1期
7-10
,共4页
赵威%黄杨%王玉同%余厚友%李俊杰%陈实%尹文
趙威%黃楊%王玉同%餘厚友%李俊傑%陳實%尹文
조위%황양%왕옥동%여후우%리준걸%진실%윤문
多处创伤%损伤严重程度评分%简明损伤定级标准%评估
多處創傷%損傷嚴重程度評分%簡明損傷定級標準%評估
다처창상%손상엄중정도평분%간명손상정급표준%평고
Multiple trauma%Injury severity score%Abbreviated injury score%Assessment
目的 探讨损伤严重程度评分(injury severity score,ISS)在重度创伤患者病情中的评估作用与预后相关性.方法 回顾性分析2011年1月-2013年5月我科救治的较重多发创伤1556例临床资料,比较ISS≥50的重度创伤患者(99例)与16≤ISS＜ 50严重创伤患者(1457例)在致伤机制、入院前情况、住院治疗情况及治疗结果等方面的差异.结果 ISS≥50组摩托车致伤者显著高于ISS评分＜50组.ISS≥50组平均损伤3.8个部位,ISS＜ 50组平均损伤2.3个部位(P＜0.05).在ISS≥50组胸部联合下肢损伤和胸部联合脊髓损伤发生率高于ISS＜ 50组(P＜0.05).入院前的休克、意识障碍以及实施气管插管、心肺复苏和两次转诊患者的比例,ISS≥50组均高于ISS＜ 50组P＜0.05),多器官衰竭发生率在ISS≥50组显著高于ISS＜ 50组(P＜0.05).ISS≥50组接受手术台数、住ICU时间、气管插管时间均高于ISS＜ 50组(P＜0.05).ISS＞ 50组住院日平均73 d,病死率32.3％,诊断为重型颅脑损伤并伴严重的感觉运动功能障碍的患者经治疗获得中等以上好转.ISS＜ 50组住院日平均49 d,病死率12.3％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 影响重度多发伤预后的因素较多,ISS可作为评估损伤严重程度和预后的可靠工具,但并不能准确预测多发伤患者的最终治疗结果,即使是ISS评分＞50患者经过及时系统的治疗也会有较好预后.
目的 探討損傷嚴重程度評分(injury severity score,ISS)在重度創傷患者病情中的評估作用與預後相關性.方法 迴顧性分析2011年1月-2013年5月我科救治的較重多髮創傷1556例臨床資料,比較ISS≥50的重度創傷患者(99例)與16≤ISS＜ 50嚴重創傷患者(1457例)在緻傷機製、入院前情況、住院治療情況及治療結果等方麵的差異.結果 ISS≥50組摩託車緻傷者顯著高于ISS評分＜50組.ISS≥50組平均損傷3.8箇部位,ISS＜ 50組平均損傷2.3箇部位(P＜0.05).在ISS≥50組胸部聯閤下肢損傷和胸部聯閤脊髓損傷髮生率高于ISS＜ 50組(P＜0.05).入院前的休剋、意識障礙以及實施氣管插管、心肺複囌和兩次轉診患者的比例,ISS≥50組均高于ISS＜ 50組P＜0.05),多器官衰竭髮生率在ISS≥50組顯著高于ISS＜ 50組(P＜0.05).ISS≥50組接受手術檯數、住ICU時間、氣管插管時間均高于ISS＜ 50組(P＜0.05).ISS＞ 50組住院日平均73 d,病死率32.3％,診斷為重型顱腦損傷併伴嚴重的感覺運動功能障礙的患者經治療穫得中等以上好轉.ISS＜ 50組住院日平均49 d,病死率12.3％,兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05).結論 影響重度多髮傷預後的因素較多,ISS可作為評估損傷嚴重程度和預後的可靠工具,但併不能準確預測多髮傷患者的最終治療結果,即使是ISS評分＞50患者經過及時繫統的治療也會有較好預後.
목적 탐토손상엄중정도평분(injury severity score,ISS)재중도창상환자병정중적평고작용여예후상관성.방법 회고성분석2011년1월-2013년5월아과구치적교중다발창상1556례림상자료,비교ISS≥50적중도창상환자(99례)여16≤ISS＜ 50엄중창상환자(1457례)재치상궤제、입원전정황、주원치료정황급치료결과등방면적차이.결과 ISS≥50조마탁차치상자현저고우ISS평분＜50조.ISS≥50조평균손상3.8개부위,ISS＜ 50조평균손상2.3개부위(P＜0.05).재ISS≥50조흉부연합하지손상화흉부연합척수손상발생솔고우ISS＜ 50조(P＜0.05).입원전적휴극、의식장애이급실시기관삽관、심폐복소화량차전진환자적비례,ISS≥50조균고우ISS＜ 50조P＜0.05),다기관쇠갈발생솔재ISS≥50조현저고우ISS＜ 50조(P＜0.05).ISS≥50조접수수술태수、주ICU시간、기관삽관시간균고우ISS＜ 50조(P＜0.05).ISS＞ 50조주원일평균73 d,병사솔32.3％,진단위중형로뇌손상병반엄중적감각운동공능장애적환자경치료획득중등이상호전.ISS＜ 50조주원일평균49 d,병사솔12.3％,량조비교차이유통계학의의(P＜0.05).결론 영향중도다발상예후적인소교다,ISS가작위평고손상엄중정도화예후적가고공구,단병불능준학예측다발상환자적최종치료결과,즉사시ISS평분＞50환자경과급시계통적치료야회유교호예후.
