CAJ | 학술논문

目的：探讨锁骨下中心静脉导管置管长度改进后的留置效果。本科对锁骨下行中心静脉导管(cVc)置管127例患者,分对照组（a）30例和试验组(B)97例进行比较。方法(1)a、B 组患者都采用体外中心导管刻度目测量，a 组从穿刺点(右胸锁乳突肌锁骨端外侧缘与锁骨上缘所形成之夹角平分线的顶端或其后0.5㎝)量经右胸锁关节再向下至上腔静脉内置入长度11㎝； B 组采用 a 测量加2㎝即导管长度13㎝。（2）评判方法：两组患者行 cVc 置管后常规胸部 X 线定位，导管尖端位于上腔静脉内平第5～7胸椎体下缘为位置适合，位于上腔静脉内第4胸椎体以上为置管过浅。结果 a 组有13例患者过浅,1例移位；B 组3例患者过浅，1例移位。观察两组患者插入长度的不同导管尖端位于上腔静脉位置的准确性差异有统计学意义(P<0.05)。结论 cVc 锁骨上置管前长度测量不容忽视，若过短达不到效果，易移位；若过长达心房导致心率过快。
목적：탐토쇄골하중심정맥도관치관장도개진후적류치효과。본과대쇄골하행중심정맥도관(cVc)치관127례환자,분대조조（a）30례화시험조(B)97례진행비교。방법(1)a、B 조환자도채용체외중심도관각도목측량，a 조종천자점(우흉쇄유돌기쇄골단외측연여쇄골상연소형성지협각평분선적정단혹기후0.5㎝)량경우흉쇄관절재향하지상강정맥내치입장도11㎝； B 조채용 a 측량가2㎝즉도관장도13㎝。（2）평판방법：량조환자행 cVc 치관후상규흉부 X 선정위，도관첨단위우상강정맥내평제5～7흉추체하연위위치괄합，위우상강정맥내제4흉추체이상위치관과천。결과 a 조유13례환자과천,1례이위；B 조3례환자과천，1례이위。관찰량조환자삽입장도적불동도관첨단위우상강정맥위치적준학성차이유통계학의의(P<0.05)。결론 cVc 쇄골상치관전장도측량불용홀시，약과단체불도효과，역이위；약과장체심방도치심솔과쾌。