军事医学
軍事醫學
군사의학
BULLETIN OF THE ACADEMY OF MILITARY MEDICAL SCIENCES
2013年
12期
917-921
,共5页
肖遥%梁峰%郝晓鹏%王世彬%黄焰%宋志武%陈济生%进淑娟%韩小伟
肖遙%樑峰%郝曉鵬%王世彬%黃燄%宋誌武%陳濟生%進淑娟%韓小偉
초요%량봉%학효붕%왕세빈%황염%송지무%진제생%진숙연%한소위
乳腺癌%前哨淋巴结%非前哨淋巴结%前哨淋巴结活组织检查%MSKCC线列图
乳腺癌%前哨淋巴結%非前哨淋巴結%前哨淋巴結活組織檢查%MSKCC線列圖
유선암%전초림파결%비전초림파결%전초림파결활조직검사%MSKCC선렬도
breast cancer%sentinel lymph node%non-sentinel lymph node%sentinel lymph node biopsy%MSKCC nomogram
目的 研究前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)阳性乳腺癌患者腋窝非前哨淋巴结(NSLN)转移的危险因素,验证纪念斯隆-凯特琳癌症中心(MSKCC)腋窝NSLN转移预测模型评估乳腺癌患者的临床应用价值.方法 回顾性地分析军事医学科学院附属医院普外科2000年1月至2011年3月175例成功行SLN活检且结果阳性、随即行腋窝淋巴结清扫的乳腺癌患者临床病理资料,使用MSKCC预测模型计算每例患者腋窝NSLN转移风险,利用校正曲线和受试者操作特性曲线(ROC)下面积(AUC)评估该模型预测的准确性.结果 原发肿瘤大小、肿瘤是否多发、阳性SLN数、阳性SLN转移率、阴性SLN数与腋窝NSLN转移相关,P值分别为0.0018、0.0029、0.0049、0.0007、0.0002.多因素Logistic回归分析发现,原发肿瘤大小、肿瘤是否多发和阳性SLN数是NSLN转移的独立危险因素,P值分别为0.0022、0.0160、0.0176.校正曲线显示预测值曲线和真实值曲线趋势相近,MSKCC预测模型被验证的AUC值为0.79.结论 对于SLN转移阳性的乳腺癌患者,原发肿瘤越小、肿瘤单发、阳性SLN数越少、阴性SLN数越多、阳性SLN转移率越低,其腋窝NSLN转移可能性越低,可对是否行腋窝淋巴结清扫提供参考.MSKCC预测模型可较准确地预测腋窝NSLN的转移风险.
目的 研究前哨淋巴結(sentinel lymph node,SLN)暘性乳腺癌患者腋窩非前哨淋巴結(NSLN)轉移的危險因素,驗證紀唸斯隆-凱特琳癌癥中心(MSKCC)腋窩NSLN轉移預測模型評估乳腺癌患者的臨床應用價值.方法 迴顧性地分析軍事醫學科學院附屬醫院普外科2000年1月至2011年3月175例成功行SLN活檢且結果暘性、隨即行腋窩淋巴結清掃的乳腺癌患者臨床病理資料,使用MSKCC預測模型計算每例患者腋窩NSLN轉移風險,利用校正麯線和受試者操作特性麯線(ROC)下麵積(AUC)評估該模型預測的準確性.結果 原髮腫瘤大小、腫瘤是否多髮、暘性SLN數、暘性SLN轉移率、陰性SLN數與腋窩NSLN轉移相關,P值分彆為0.0018、0.0029、0.0049、0.0007、0.0002.多因素Logistic迴歸分析髮現,原髮腫瘤大小、腫瘤是否多髮和暘性SLN數是NSLN轉移的獨立危險因素,P值分彆為0.0022、0.0160、0.0176.校正麯線顯示預測值麯線和真實值麯線趨勢相近,MSKCC預測模型被驗證的AUC值為0.79.結論 對于SLN轉移暘性的乳腺癌患者,原髮腫瘤越小、腫瘤單髮、暘性SLN數越少、陰性SLN數越多、暘性SLN轉移率越低,其腋窩NSLN轉移可能性越低,可對是否行腋窩淋巴結清掃提供參攷.MSKCC預測模型可較準確地預測腋窩NSLN的轉移風險.
목적 연구전초림파결(sentinel lymph node,SLN)양성유선암환자액와비전초림파결(NSLN)전이적위험인소,험증기념사륭-개특림암증중심(MSKCC)액와NSLN전이예측모형평고유선암환자적림상응용개치.방법 회고성지분석군사의학과학원부속의원보외과2000년1월지2011년3월175례성공행SLN활검차결과양성、수즉행액와림파결청소적유선암환자림상병리자료,사용MSKCC예측모형계산매례환자액와NSLN전이풍험,이용교정곡선화수시자조작특성곡선(ROC)하면적(AUC)평고해모형예측적준학성.결과 원발종류대소、종류시부다발、양성SLN수、양성SLN전이솔、음성SLN수여액와NSLN전이상관,P치분별위0.0018、0.0029、0.0049、0.0007、0.0002.다인소Logistic회귀분석발현,원발종류대소、종류시부다발화양성SLN수시NSLN전이적독립위험인소,P치분별위0.0022、0.0160、0.0176.교정곡선현시예측치곡선화진실치곡선추세상근,MSKCC예측모형피험증적AUC치위0.79.결론 대우SLN전이양성적유선암환자,원발종류월소、종류단발、양성SLN수월소、음성SLN수월다、양성SLN전이솔월저,기액와NSLN전이가능성월저,가대시부행액와림파결청소제공삼고.MSKCC예측모형가교준학지예측액와NSLN적전이풍험.
