宁夏医科大学学报
寧夏醫科大學學報
저하의과대학학보
JOURNAL OF NINGXIA MEDICAL COLLEGE
2014年
1期
41-45
,共5页
吴燕%孟尽海%王春生%刘斐
吳燕%孟儘海%王春生%劉斐
오연%맹진해%왕춘생%류비
顺式阿曲库铵%四个成串刺激比值%残余肌松作用
順式阿麯庫銨%四箇成串刺激比值%殘餘肌鬆作用
순식아곡고안%사개성천자격비치%잔여기송작용
目的 观察不同剂量顺式阿曲库铵的残余肌松作用.方法 择期行腰椎管狭窄或胸腰椎体骨折手术患者80例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级,年龄18~70岁,随机分为顺式阿曲库铵静脉持续输注组(A),静脉间断给药组(B).麻醉诱导后,A1组持续输注顺式阿曲库铵0.75 μg·(kg·min)-1,A2组1 5μg·(kg·min)-1,B1组间断给药0.05 mg·(kg·h)-1,B2组0.1 mg·(kg·h)-1,每组各20例.手术结束前20min停用所有药物.使用闭环肌松注射系统(CLMRIS-I)进行肌松效应监测,记录肌松药使用总量、第一次睁眼时间、四个成串刺激比值(Train-of-Four ratio,TOFr) 达25%、50%、75%、90%的时间、拔管时间、患者抬头5s的时间及患者麻醉前后潮气量、呼吸频率等.结果 拔管时四组患者收缩压、舒张压、呼吸频率及氧饱和度与术前比较差异均无统计学意义(P＞0.05),而拔管时心率较术前明显增快(P＜0.05),A2、B1、B2组患者潮气量高于术前(P＜0.05);同种给药方式下,顺式阿曲库铵高剂量组患者TOFr恢复至25%、50%、75%、90%时间、肌力达Ⅳ～Ⅴ级和能够持续抬头5s时间长于低剂量组(P＜0.05),而拔管时间及第一次睁眼时间两组间差异无统计学意义(P＞0.05).相同剂量下,持续输注给药较间断单次给药TOFr恢复至25%、50%、75%时间延长(P＜0.05),而TOFr恢复至90%、拔管时间、第一次睁眼时间、肌力达Ⅳ-Ⅴ级和能够持续抬头5s时间两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 不同剂量顺式阿曲库铵的术后残余肌松作用不同,高剂量可延长患者术后肌肉功能恢复时间.顺式阿曲库铵持续输注与间断给药两种方式对残余肌松作用均无明显影响.
目的 觀察不同劑量順式阿麯庫銨的殘餘肌鬆作用.方法 擇期行腰椎管狹窄或胸腰椎體骨摺手術患者80例,美國痳醉醫師協會(ASA)分級Ⅰ～Ⅱ級,年齡18~70歲,隨機分為順式阿麯庫銨靜脈持續輸註組(A),靜脈間斷給藥組(B).痳醉誘導後,A1組持續輸註順式阿麯庫銨0.75 μg·(kg·min)-1,A2組1 5μg·(kg·min)-1,B1組間斷給藥0.05 mg·(kg·h)-1,B2組0.1 mg·(kg·h)-1,每組各20例.手術結束前20min停用所有藥物.使用閉環肌鬆註射繫統(CLMRIS-I)進行肌鬆效應鑑測,記錄肌鬆藥使用總量、第一次睜眼時間、四箇成串刺激比值(Train-of-Four ratio,TOFr) 達25%、50%、75%、90%的時間、拔管時間、患者抬頭5s的時間及患者痳醉前後潮氣量、呼吸頻率等.結果 拔管時四組患者收縮壓、舒張壓、呼吸頻率及氧飽和度與術前比較差異均無統計學意義(P＞0.05),而拔管時心率較術前明顯增快(P＜0.05),A2、B1、B2組患者潮氣量高于術前(P＜0.05);同種給藥方式下,順式阿麯庫銨高劑量組患者TOFr恢複至25%、50%、75%、90%時間、肌力達Ⅳ～Ⅴ級和能夠持續抬頭5s時間長于低劑量組(P＜0.05),而拔管時間及第一次睜眼時間兩組間差異無統計學意義(P＞0.05).相同劑量下,持續輸註給藥較間斷單次給藥TOFr恢複至25%、50%、75%時間延長(P＜0.05),而TOFr恢複至90%、拔管時間、第一次睜眼時間、肌力達Ⅳ-Ⅴ級和能夠持續抬頭5s時間兩組間差異無統計學意義(P＞0.05).結論 不同劑量順式阿麯庫銨的術後殘餘肌鬆作用不同,高劑量可延長患者術後肌肉功能恢複時間.順式阿麯庫銨持續輸註與間斷給藥兩種方式對殘餘肌鬆作用均無明顯影響.
목적 관찰불동제량순식아곡고안적잔여기송작용.방법 택기행요추관협착혹흉요추체골절수술환자80례,미국마취의사협회(ASA)분급Ⅰ～Ⅱ급,년령18~70세,수궤분위순식아곡고안정맥지속수주조(A),정맥간단급약조(B).마취유도후,A1조지속수주순식아곡고안0.75 μg·(kg·min)-1,A2조1 5μg·(kg·min)-1,B1조간단급약0.05 mg·(kg·h)-1,B2조0.1 mg·(kg·h)-1,매조각20례.수술결속전20min정용소유약물.사용폐배기송주사계통(CLMRIS-I)진행기송효응감측,기록기송약사용총량、제일차정안시간、사개성천자격비치(Train-of-Four ratio,TOFr) 체25%、50%、75%、90%적시간、발관시간、환자태두5s적시간급환자마취전후조기량、호흡빈솔등.결과 발관시사조환자수축압、서장압、호흡빈솔급양포화도여술전비교차이균무통계학의의(P＞0.05),이발관시심솔교술전명현증쾌(P＜0.05),A2、B1、B2조환자조기량고우술전(P＜0.05);동충급약방식하,순식아곡고안고제량조환자TOFr회복지25%、50%、75%、90%시간、기력체Ⅳ～Ⅴ급화능구지속태두5s시간장우저제량조(P＜0.05),이발관시간급제일차정안시간량조간차이무통계학의의(P＞0.05).상동제량하,지속수주급약교간단단차급약TOFr회복지25%、50%、75%시간연장(P＜0.05),이TOFr회복지90%、발관시간、제일차정안시간、기력체Ⅳ-Ⅴ급화능구지속태두5s시간량조간차이무통계학의의(P＞0.05).결론 불동제량순식아곡고안적술후잔여기송작용불동,고제량가연장환자술후기육공능회복시간.순식아곡고안지속수주여간단급약량충방식대잔여기송작용균무명현영향.
