宁夏医科大学学报
寧夏醫科大學學報
저하의과대학학보
JOURNAL OF NINGXIA MEDICAL COLLEGE
2014年
1期
13-16
,共4页
丁晓梅%黑玉娜%铁铃%徐佳%乔光伟%宋玉%景捷
丁曉梅%黑玉娜%鐵鈴%徐佳%喬光偉%宋玉%景捷
정효매%흑옥나%철령%서가%교광위%송옥%경첩
口腔前庭%颧骨骨折%内固定
口腔前庭%顴骨骨摺%內固定
구강전정%권골골절%내고정
目的 总结经口腔前庭入路解剖眶下神经血管束复位固定闭合性完全性颧骨骨折的治疗经验.方法 将18例需手术复位固定的B型颧骨骨折患者纳入观测范围.全麻下经口腔内患侧前庭沟切口入路,暴露颧弓、眶下缘、颧颌缝处的骨折断端.分离保护眶下神经血管束、复位颧骨后,微型接骨板固定眶下缘、颧颌缝处骨折断端.评价切口愈合、局部不对称畸形改善程度,张口受限改善情况,以及相关并发症.结果 患者中16例(89%)切口I期愈合,15例(83%)双侧颧突区软硬组织完全对称.术后4周16例(89%)张口度达III横指,比术前的7例(39%)明显改善(χ2=4.876,P=0.025).10例(56%)解剖复位坚固内固定颧骨骨折的眶下缘和颧颌缝2处骨折断端,颧弓及眶外侧骨折断端只作解剖复位处理;5例(28%)在颧弓表面做长约1.5cm平行于颧弓的小切口,行眶下缘、颧颌缝及颧弓3处骨折断端坚固内固定;3例(16%)除眶下缘、颧颌缝、颧弓3处外,眶外侧缘骨断端以眉弓内长约1.5cm小切口入路坚固内固定.全组18例患者均未出现下睑外翻、面神经颧支损伤、鼻泪管损伤、眶周软组织水肿、眶周软组织萎缩、眼球塌陷、复视等并发症.结论 通过口腔前庭沟入路,解剖眶下神经血管束,可以复位固定大部分B型颧骨骨折.陈旧性或复杂性颧骨骨折可同时选用颧弓表面或眶外侧小切口,从而完善骨折治疗.
目的 總結經口腔前庭入路解剖眶下神經血管束複位固定閉閤性完全性顴骨骨摺的治療經驗.方法 將18例需手術複位固定的B型顴骨骨摺患者納入觀測範圍.全痳下經口腔內患側前庭溝切口入路,暴露顴弓、眶下緣、顴頜縫處的骨摺斷耑.分離保護眶下神經血管束、複位顴骨後,微型接骨闆固定眶下緣、顴頜縫處骨摺斷耑.評價切口愈閤、跼部不對稱畸形改善程度,張口受限改善情況,以及相關併髮癥.結果 患者中16例(89%)切口I期愈閤,15例(83%)雙側顴突區軟硬組織完全對稱.術後4週16例(89%)張口度達III橫指,比術前的7例(39%)明顯改善(χ2=4.876,P=0.025).10例(56%)解剖複位堅固內固定顴骨骨摺的眶下緣和顴頜縫2處骨摺斷耑,顴弓及眶外側骨摺斷耑隻作解剖複位處理;5例(28%)在顴弓錶麵做長約1.5cm平行于顴弓的小切口,行眶下緣、顴頜縫及顴弓3處骨摺斷耑堅固內固定;3例(16%)除眶下緣、顴頜縫、顴弓3處外,眶外側緣骨斷耑以眉弓內長約1.5cm小切口入路堅固內固定.全組18例患者均未齣現下瞼外翻、麵神經顴支損傷、鼻淚管損傷、眶週軟組織水腫、眶週軟組織萎縮、眼毬塌陷、複視等併髮癥.結論 通過口腔前庭溝入路,解剖眶下神經血管束,可以複位固定大部分B型顴骨骨摺.陳舊性或複雜性顴骨骨摺可同時選用顴弓錶麵或眶外側小切口,從而完善骨摺治療.
목적 총결경구강전정입로해부광하신경혈관속복위고정폐합성완전성권골골절적치료경험.방법 장18례수수술복위고정적B형권골골절환자납입관측범위.전마하경구강내환측전정구절구입로,폭로권궁、광하연、권합봉처적골절단단.분리보호광하신경혈관속、복위권골후,미형접골판고정광하연、권합봉처골절단단.평개절구유합、국부불대칭기형개선정도,장구수한개선정황,이급상관병발증.결과 환자중16례(89%)절구I기유합,15례(83%)쌍측권돌구연경조직완전대칭.술후4주16례(89%)장구도체III횡지,비술전적7례(39%)명현개선(χ2=4.876,P=0.025).10례(56%)해부복위견고내고정권골골절적광하연화권합봉2처골절단단,권궁급광외측골절단단지작해부복위처리;5례(28%)재권궁표면주장약1.5cm평행우권궁적소절구,행광하연、권합봉급권궁3처골절단단견고내고정;3례(16%)제광하연、권합봉、권궁3처외,광외측연골단단이미궁내장약1.5cm소절구입로견고내고정.전조18례환자균미출현하검외번、면신경권지손상、비루관손상、광주연조직수종、광주연조직위축、안구탑함、복시등병발증.결론 통과구강전정구입로,해부광하신경혈관속,가이복위고정대부분B형권골골절.진구성혹복잡성권골골절가동시선용권궁표면혹광외측소절구,종이완선골절치료.
