浙江创伤外科
浙江創傷外科
절강창상외과
ZHEJIANG JOURNAL OF TRAUMATIC SURGERY
2014年
1期
135-137
,共3页
腹腔镜胆囊切除术%老年%术后认知功能障碍%靶控输注静脉麻醉
腹腔鏡膽囊切除術%老年%術後認知功能障礙%靶控輸註靜脈痳醉
복강경담낭절제술%노년%술후인지공능장애%파공수주정맥마취
目的 探讨丙泊酚与瑞芬太尼静吸复合麻醉与靶控静脉麻醉对老年腹腔镜下胆囊切除术患者术后认知功能的影响.方法选取择期行腹腔镜下胆囊切除术老年患者79例,以随机数字表法将患者分为A组34例和B组35例.B组予以丙泊酚与瑞芬太尼静脉麻醉复合吸入七氟烷麻醉,A组予以丙泊酚与瑞芬太尼靶控静脉麻醉.比较两组患者的手术时间、自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间与定向力恢复时间;采用意识状态评分法(OAAS)评价患者拔管后即刻,拔管后1小时、3小时和24小时的意识状态;采用简易精神状态量表(MMSE) 评价患者术前24小时,拔管后1小时、3小时和24 小时的认知功能.结果两组患者手术时间、苏醒时间、拔管时间比较,差异均无统计学意义(t＝0.11～0.21,P＞0.05);B组患者自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间均短于A组,差异均具有统计学意义(t＝4.77和4.07,P＜0.05).B组拔管后即刻OAAS评分高于A组(t＝3.67,P＜0.05),拔管后1小时 MMSE评分高于A组(t＝4.61,P＜0.05);其余各时点两组OAAS、MMSE评分比较,差异均无统计学意义(t＝0.07～1.07,P＞0.05).结论丙泊酚与瑞芬太尼静吸复合麻醉用于老年腹腔镜下胆囊切除术患者具有满意的麻醉效果,较好的稳定了患者的术后意识状态及认知功能,对术后认知功能的影响较小,其效果优于丙泊酚与瑞芬太尼靶控静脉麻醉,对老年腹腔镜下胆囊切除术患者的手术麻醉具有一定的指导借鉴意义.
目的 探討丙泊酚與瑞芬太尼靜吸複閤痳醉與靶控靜脈痳醉對老年腹腔鏡下膽囊切除術患者術後認知功能的影響.方法選取擇期行腹腔鏡下膽囊切除術老年患者79例,以隨機數字錶法將患者分為A組34例和B組35例.B組予以丙泊酚與瑞芬太尼靜脈痳醉複閤吸入七氟烷痳醉,A組予以丙泊酚與瑞芬太尼靶控靜脈痳醉.比較兩組患者的手術時間、自主呼吸恢複時間、囌醒時間、拔管時間與定嚮力恢複時間;採用意識狀態評分法(OAAS)評價患者拔管後即刻,拔管後1小時、3小時和24小時的意識狀態;採用簡易精神狀態量錶(MMSE) 評價患者術前24小時,拔管後1小時、3小時和24 小時的認知功能.結果兩組患者手術時間、囌醒時間、拔管時間比較,差異均無統計學意義(t＝0.11～0.21,P＞0.05);B組患者自主呼吸恢複時間、定嚮力恢複時間均短于A組,差異均具有統計學意義(t＝4.77和4.07,P＜0.05).B組拔管後即刻OAAS評分高于A組(t＝3.67,P＜0.05),拔管後1小時 MMSE評分高于A組(t＝4.61,P＜0.05);其餘各時點兩組OAAS、MMSE評分比較,差異均無統計學意義(t＝0.07～1.07,P＞0.05).結論丙泊酚與瑞芬太尼靜吸複閤痳醉用于老年腹腔鏡下膽囊切除術患者具有滿意的痳醉效果,較好的穩定瞭患者的術後意識狀態及認知功能,對術後認知功能的影響較小,其效果優于丙泊酚與瑞芬太尼靶控靜脈痳醉,對老年腹腔鏡下膽囊切除術患者的手術痳醉具有一定的指導藉鑒意義.
목적 탐토병박분여서분태니정흡복합마취여파공정맥마취대노년복강경하담낭절제술환자술후인지공능적영향.방법선취택기행복강경하담낭절제술노년환자79례,이수궤수자표법장환자분위A조34례화B조35례.B조여이병박분여서분태니정맥마취복합흡입칠불완마취,A조여이병박분여서분태니파공정맥마취.비교량조환자적수술시간、자주호흡회복시간、소성시간、발관시간여정향력회복시간;채용의식상태평분법(OAAS)평개환자발관후즉각,발관후1소시、3소시화24소시적의식상태;채용간역정신상태량표(MMSE) 평개환자술전24소시,발관후1소시、3소시화24 소시적인지공능.결과량조환자수술시간、소성시간、발관시간비교,차이균무통계학의의(t＝0.11～0.21,P＞0.05);B조환자자주호흡회복시간、정향력회복시간균단우A조,차이균구유통계학의의(t＝4.77화4.07,P＜0.05).B조발관후즉각OAAS평분고우A조(t＝3.67,P＜0.05),발관후1소시 MMSE평분고우A조(t＝4.61,P＜0.05);기여각시점량조OAAS、MMSE평분비교,차이균무통계학의의(t＝0.07～1.07,P＞0.05).결론병박분여서분태니정흡복합마취용우노년복강경하담낭절제술환자구유만의적마취효과,교호적은정료환자적술후의식상태급인지공능,대술후인지공능적영향교소,기효과우우병박분여서분태니파공정맥마취,대노년복강경하담낭절제술환자적수술마취구유일정적지도차감의의.
