CAJ | 학술논문

目的探讨腹腔镜与开腹胆总管切开取石术对血清皮质醇(Cor)、C-肽(C-P)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)的影响.方法选取胆总管结石拟行择期胆囊切除+胆总管切开取石术的患者80例,随机分为观察组与对照组,每组各40例.对照组行传统开腹胆囊切除+胆总管切开取石术.观察组经腹腔镜胆囊切除+胆总管切开取石术.分别于术前1天及术后第1、第3、第5它检测其血清Cor、C-P、FT3水平.结果术前1天两组患者血Cor、C-P、FT3比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).术后第1天,两组患者血Cor、C-P水平升高且达顶峰值,FT3水平降低且达低谷值,且组间比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).此后,两组患者血Cor、C-P水平均逐渐降低,FT3水平逐渐升高;但术后第3天与术后第1天比较,术后第5天与术后第3天比较,观察组血Cor、C-P、FT3各指标间差异均无统计学意义(P＞0.05);对照组术后第3天与术后第1天比较,血Cor、C-P、FT3各指标间差异均无统计学意义(P＞0.05);对照组术后第5天与术后第3天比较,血Cor、C-P、FT3各指标间差异均具有统计学意义(P＜0.05).观察组术后第5天与术前1天比较,血Cor、C-P、FT3各指标间差异均无统计学意义(P＞0.05);对照组术后第5天与术前1天比较,血Cor、C-P水平升高,FT3水平降低,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论腹腔镜胆总管切开取石术后患者血清皮质醇、C-肽、FT3变化较小,且趋势平缓,表明腹腔镜胆总管切开取石术对机体的应激反应较轻,可在一定程度上维持血液动力学及糖代谢的稳定和细胞因子的相对平衡,因而更有利于患者的术后恢复.
목적 탐토복강경여개복담총관절개취석술대혈청피질순(Cor)、C-태(C-P)、유리삼전갑상선원안산(FT3)적영향.방법선취담총관결석의행택기담낭절제+담총관절개취석술적환자80례,수궤분위관찰조여대조조,매조각40례.대조조행전통개복담낭절제+담총관절개취석술.관찰조경복강경담낭절제+담총관절개취석술.분별우술전1천급술후제1、제3、제5타검측기혈청Cor、C-P、FT3수평.결과술전1천량조환자혈Cor、C-P、FT3비교,차이균무통계학의의(P＞0.05).술후제1천,량조환자혈Cor、C-P수평승고차체정봉치,FT3수평강저차체저곡치,차조간비교,차이균구유통계학의의(P＜0.05혹P＜0.01).차후,량조환자혈Cor、C-P수평균축점강저,FT3수평축점승고;단술후제3천여술후제1천비교,술후제5천여술후제3천비교,관찰조혈Cor、C-P、FT3각지표간차이균무통계학의의(P＞0.05);대조조술후제3천여술후제1천비교,혈Cor、C-P、FT3각지표간차이균무통계학의의(P＞0.05);대조조술후제5천여술후제3천비교,혈Cor、C-P、FT3각지표간차이균구유통계학의의(P＜0.05).관찰조술후제5천여술전1천비교,혈Cor、C-P、FT3각지표간차이균무통계학의의(P＞0.05);대조조술후제5천여술전1천비교,혈Cor、C-P수평승고,FT3수평강저,차이균구유통계학의의(P＜0.05).결론복강경담총관절개취석술후환자혈청피질순、C-태、FT3변화교소,차추세평완,표명복강경담총관절개취석술대궤체적응격반응교경,가재일정정도상유지혈액동역학급당대사적은정화세포인자적상대평형,인이경유리우환자적술후회복.