浙江创伤外科
浙江創傷外科
절강창상외과
ZHEJIANG JOURNAL OF TRAUMATIC SURGERY
2014年
1期
22-26
,共5页
万曲桥%杨胜武%徐刚%金亚平%金林海%黄浩新
萬麯橋%楊勝武%徐剛%金亞平%金林海%黃浩新
만곡교%양성무%서강%금아평%금림해%황호신
肱骨干骨折%微创接骨板技术(MIPO)%肌皮神经损伤%桡神经损伤%应用解剖学
肱骨榦骨摺%微創接骨闆技術(MIPO)%肌皮神經損傷%橈神經損傷%應用解剖學
굉골간골절%미창접골판기술(MIPO)%기피신경손상%뇨신경손상%응용해부학
目的 通过实验尸体解剖研究,明确前侧入路LCP微创技术治疗肱骨干骨折中螺钉危险区.方法通过对12具成人尸体上肢标本行前侧入路LCP微创技术固定肱骨干,经皮行肱骨双皮质螺钉固定,解剖测量各螺钉与肌皮神经和桡神经的距离,确认损伤神经的危险螺钉,明确经皮螺钉固定在肱骨前侧入路的危险区域.结果肱骨前方肌皮神损伤的危险区域在在肱骨外上髁上(9.1±1.8)cm.危险螺钉位置换算成对应肱骨长度百分比位在(31.8±5.9)%;双侧99%可信区间为(27.8,35.8)%;肱骨后方桡神损伤的危险区域在肱骨外上髁上(13.9±1.6)cm.危险螺钉位置换算成对应肱骨长度百分比位在(48.8±5.8)%;双侧99%可信区间为(46.2,51.4)%.结论经前路锁定接骨板MIPO技术固定肱骨的安全性好,但该技术存在特定区域的螺钉对肌皮神经和桡神经造成医源性损伤是有可能的,对螺钉危险区域的认识,能指导临床应用,可进一步减少相应神经的医源性损伤.
目的 通過實驗尸體解剖研究,明確前側入路LCP微創技術治療肱骨榦骨摺中螺釘危險區.方法通過對12具成人尸體上肢標本行前側入路LCP微創技術固定肱骨榦,經皮行肱骨雙皮質螺釘固定,解剖測量各螺釘與肌皮神經和橈神經的距離,確認損傷神經的危險螺釘,明確經皮螺釘固定在肱骨前側入路的危險區域.結果肱骨前方肌皮神損傷的危險區域在在肱骨外上髁上(9.1±1.8)cm.危險螺釘位置換算成對應肱骨長度百分比位在(31.8±5.9)%;雙側99%可信區間為(27.8,35.8)%;肱骨後方橈神損傷的危險區域在肱骨外上髁上(13.9±1.6)cm.危險螺釘位置換算成對應肱骨長度百分比位在(48.8±5.8)%;雙側99%可信區間為(46.2,51.4)%.結論經前路鎖定接骨闆MIPO技術固定肱骨的安全性好,但該技術存在特定區域的螺釘對肌皮神經和橈神經造成醫源性損傷是有可能的,對螺釘危險區域的認識,能指導臨床應用,可進一步減少相應神經的醫源性損傷.
목적 통과실험시체해부연구,명학전측입로LCP미창기술치료굉골간골절중라정위험구.방법통과대12구성인시체상지표본행전측입로LCP미창기술고정굉골간,경피행굉골쌍피질라정고정,해부측량각라정여기피신경화뇨신경적거리,학인손상신경적위험라정,명학경피라정고정재굉골전측입로적위험구역.결과굉골전방기피신손상적위험구역재재굉골외상과상(9.1±1.8)cm.위험라정위치환산성대응굉골장도백분비위재(31.8±5.9)%;쌍측99%가신구간위(27.8,35.8)%;굉골후방뇨신손상적위험구역재굉골외상과상(13.9±1.6)cm.위험라정위치환산성대응굉골장도백분비위재(48.8±5.8)%;쌍측99%가신구간위(46.2,51.4)%.결론경전로쇄정접골판MIPO기술고정굉골적안전성호,단해기술존재특정구역적라정대기피신경화뇨신경조성의원성손상시유가능적,대라정위험구역적인식,능지도림상응용,가진일보감소상응신경적의원성손상.
