胃肠病学
胃腸病學
위장병학
CHINESE JOURNAL OF GASTROENTEROLOGY
2014年
1期
6-11
,共6页
杨小明%胡冰%潘亚敏%高道键%王田田%吴军%叶馨
楊小明%鬍冰%潘亞敏%高道鍵%王田田%吳軍%葉馨
양소명%호빙%반아민%고도건%왕전전%오군%협형
气囊扩张%胆管结石%胰胆管造影,内镜逆行%括约肌切开术
氣囊擴張%膽管結石%胰膽管造影,內鏡逆行%括約肌切開術
기낭확장%담관결석%이담관조영,내경역행%괄약기절개술
Balloon Dilation%Bile Duct Stone%Cholangiopancreatography,Endoscopic Retrograde%Sphincterotomy
背景:近年内镜下乳头括约肌切开(EST)联合内镜下乳头大气囊扩张(EPLBD)越来越多地应用于胆总管大结石或难治性结石的清除.目的:评价局限性EST联合EPLBD用于清除直径≥10 mm胆总管结石的有效性和安全性.方法:收集2006年4月～2011年10月东方肝胆外科医院行内镜下取石术的患者,结石直径≥10 mm,取石方法为局限性EST联合EPLBD(气囊直径≥12 mm).分析入选病例的临床资料、内镜操作及其结果.结果:共169例患者行171例次取石,平均年龄69.3岁(19 ～ 97岁),结石直径和气囊直径中位数分别为15 mm和13 mm.结石一次性清除163例次(95.3％),使用机械碎石(ML)66例次(38.6％),且ML使用率随结石直径增大而升高(P＜0.01).伴有乳头旁憩室患者与不伴乳头旁憩室患者的结石清除率(97.3％对93.8％)、ML使用率(36.5％对40.2％)和并发症发生率(2.7％对6.2％)均无明显差异(P均＞0.05).7例患者共发生8例次并发症,包括轻度或中度出血4例次、微小穿孔 1例次,轻度胰腺炎2例次,胆管炎1例次.结论:局限性EST联合EPLBD用于清除胆总管大结石是有效、安全的,尤其是对难治性结石患者.
揹景:近年內鏡下乳頭括約肌切開(EST)聯閤內鏡下乳頭大氣囊擴張(EPLBD)越來越多地應用于膽總管大結石或難治性結石的清除.目的:評價跼限性EST聯閤EPLBD用于清除直徑≥10 mm膽總管結石的有效性和安全性.方法:收集2006年4月～2011年10月東方肝膽外科醫院行內鏡下取石術的患者,結石直徑≥10 mm,取石方法為跼限性EST聯閤EPLBD(氣囊直徑≥12 mm).分析入選病例的臨床資料、內鏡操作及其結果.結果:共169例患者行171例次取石,平均年齡69.3歲(19 ～ 97歲),結石直徑和氣囊直徑中位數分彆為15 mm和13 mm.結石一次性清除163例次(95.3％),使用機械碎石(ML)66例次(38.6％),且ML使用率隨結石直徑增大而升高(P＜0.01).伴有乳頭徬憩室患者與不伴乳頭徬憩室患者的結石清除率(97.3％對93.8％)、ML使用率(36.5％對40.2％)和併髮癥髮生率(2.7％對6.2％)均無明顯差異(P均＞0.05).7例患者共髮生8例次併髮癥,包括輕度或中度齣血4例次、微小穿孔 1例次,輕度胰腺炎2例次,膽管炎1例次.結論:跼限性EST聯閤EPLBD用于清除膽總管大結石是有效、安全的,尤其是對難治性結石患者.
배경:근년내경하유두괄약기절개(EST)연합내경하유두대기낭확장(EPLBD)월래월다지응용우담총관대결석혹난치성결석적청제.목적:평개국한성EST연합EPLBD용우청제직경≥10 mm담총관결석적유효성화안전성.방법:수집2006년4월～2011년10월동방간담외과의원행내경하취석술적환자,결석직경≥10 mm,취석방법위국한성EST연합EPLBD(기낭직경≥12 mm).분석입선병례적림상자료、내경조작급기결과.결과:공169례환자행171례차취석,평균년령69.3세(19 ～ 97세),결석직경화기낭직경중위수분별위15 mm화13 mm.결석일차성청제163례차(95.3％),사용궤계쇄석(ML)66례차(38.6％),차ML사용솔수결석직경증대이승고(P＜0.01).반유유두방게실환자여불반유두방게실환자적결석청제솔(97.3％대93.8％)、ML사용솔(36.5％대40.2％)화병발증발생솔(2.7％대6.2％)균무명현차이(P균＞0.05).7례환자공발생8례차병발증,포괄경도혹중도출혈4례차、미소천공 1례차,경도이선염2례차,담관염1례차.결론:국한성EST연합EPLBD용우청제담총관대결석시유효、안전적,우기시대난치성결석환자.
