中国心理卫生杂志
中國心理衛生雜誌
중국심리위생잡지
CHINESE MENTAL HEALTH JOURNAL
2014年
2期
108-113
,共6页
刘畅%薛志敏%刘哲宁%谭伟象%王玉
劉暢%薛誌敏%劉哲寧%譚偉象%王玉
류창%설지민%류철저%담위상%왕옥
诈病%诈病症状定式访谈%信度%效度%心理测量学
詐病%詐病癥狀定式訪談%信度%效度%心理測量學
사병%사병증상정식방담%신도%효도%심리측량학
malingering%Structured Interview of Reported Symptoms (SIRS)%reliability%validity%psychometric
目的:检验诈病症状定式访谈(SIRS)中文版的信度和效度,为我国司法鉴定和诈病临床评估应用提供一个有效的测评工具.方法:采用仿真模拟设计和已知团体组设计两种方法.仿真模拟设计中,选择按国际疾病与相关健康问题分类第十版(ICD-10)诊断为精神分裂症、情感障碍及其他精神障的住院患者共40名(普通精神病例组)及正常大学生80名(模拟诈病组40名,正常诚实组40名);已知团体组设计中,选择按精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)诊断为精神分裂症、情感障碍及其他精神障的司法鉴定被试共80名(非诈病组)及可疑诈病者20名(可疑诈病组).由1名接受过培训的精神科专业人员使用SIRS中文版进行评估,并对其中80名正常大学生同时评定明尼苏达多相人格调查表(MMPI-2).采用相关分析和Cronbach α系数检验量表内部一致性信度.以MMPI-2中的说谎(L)、稀有回答(F)、校正/防卫(K)3个效度因子为效标.以不同组SIRS中文版的得分差异检验量表的实证效度.结果:SIRS中文版的Cronbach α系数为0.66 ～0.98.各分量表之间的相关系数在0.47～0.85 (P ＜0.05).SIRS中文版的诈病维度(不一致的症状与夸大症状)得分与MMPI-2的F分呈正相关(r=0.33 ～0.48,P＜0.05),与L和K分呈负相关(r=-0.23～-0.52,P＜0.05).仿真模拟设计中,除SIRS中文版的评价诚实度的症状、防御性症状、过于特定症状3个因子外,模拟诈病组SIRS中文版10个因子得分均高于正常诚实组和普通精神病人组[如罕见症状因子分(10.2±3.3)vs.(0.7±1.3), (2.4±1.9);P＜0.05)];已知团体组设计中,可疑诈病组SIRS中文版13个因子得分均高于非诈病组[如罕见症状(7.4±1.7) vs.(2.8±2.6),P＜0.05)].SIRS中文版在仿真模拟设计和已知团体组设计中的敏感度分别为20％和85％,特异度分别为83.75％和87.5％.结论:诈病症状定式访谈中文版具有良好的信度和效度,可为诈病的诊断提供重要依据.
目的:檢驗詐病癥狀定式訪談(SIRS)中文版的信度和效度,為我國司法鑒定和詐病臨床評估應用提供一箇有效的測評工具.方法:採用倣真模擬設計和已知糰體組設計兩種方法.倣真模擬設計中,選擇按國際疾病與相關健康問題分類第十版(ICD-10)診斷為精神分裂癥、情感障礙及其他精神障的住院患者共40名(普通精神病例組)及正常大學生80名(模擬詐病組40名,正常誠實組40名);已知糰體組設計中,選擇按精神障礙診斷與統計手冊第4版(DSM-Ⅳ)診斷為精神分裂癥、情感障礙及其他精神障的司法鑒定被試共80名(非詐病組)及可疑詐病者20名(可疑詐病組).由1名接受過培訓的精神科專業人員使用SIRS中文版進行評估,併對其中80名正常大學生同時評定明尼囌達多相人格調查錶(MMPI-2).採用相關分析和Cronbach α繫數檢驗量錶內部一緻性信度.以MMPI-2中的說謊(L)、稀有迴答(F)、校正/防衛(K)3箇效度因子為效標.以不同組SIRS中文版的得分差異檢驗量錶的實證效度.結果:SIRS中文版的Cronbach α繫數為0.66 ～0.98.各分量錶之間的相關繫數在0.47～0.85 (P ＜0.05).SIRS中文版的詐病維度(不一緻的癥狀與誇大癥狀)得分與MMPI-2的F分呈正相關(r=0.33 ～0.48,P＜0.05),與L和K分呈負相關(r=-0.23～-0.52,P＜0.05).倣真模擬設計中,除SIRS中文版的評價誠實度的癥狀、防禦性癥狀、過于特定癥狀3箇因子外,模擬詐病組SIRS中文版10箇因子得分均高于正常誠實組和普通精神病人組[如罕見癥狀因子分(10.2±3.3)vs.(0.7±1.3), (2.4±1.9);P＜0.05)];已知糰體組設計中,可疑詐病組SIRS中文版13箇因子得分均高于非詐病組[如罕見癥狀(7.4±1.7) vs.(2.8±2.6),P＜0.05)].SIRS中文版在倣真模擬設計和已知糰體組設計中的敏感度分彆為20％和85％,特異度分彆為83.75％和87.5％.結論:詐病癥狀定式訪談中文版具有良好的信度和效度,可為詐病的診斷提供重要依據.
목적:검험사병증상정식방담(SIRS)중문판적신도화효도,위아국사법감정화사병림상평고응용제공일개유효적측평공구.방법:채용방진모의설계화이지단체조설계량충방법.방진모의설계중,선택안국제질병여상관건강문제분류제십판(ICD-10)진단위정신분렬증、정감장애급기타정신장적주원환자공40명(보통정신병례조)급정상대학생80명(모의사병조40명,정상성실조40명);이지단체조설계중,선택안정신장애진단여통계수책제4판(DSM-Ⅳ)진단위정신분렬증、정감장애급기타정신장적사법감정피시공80명(비사병조)급가의사병자20명(가의사병조).유1명접수과배훈적정신과전업인원사용SIRS중문판진행평고,병대기중80명정상대학생동시평정명니소체다상인격조사표(MMPI-2).채용상관분석화Cronbach α계수검험량표내부일치성신도.이MMPI-2중적설황(L)、희유회답(F)、교정/방위(K)3개효도인자위효표.이불동조SIRS중문판적득분차이검험량표적실증효도.결과:SIRS중문판적Cronbach α계수위0.66 ～0.98.각분량표지간적상관계수재0.47～0.85 (P ＜0.05).SIRS중문판적사병유도(불일치적증상여과대증상)득분여MMPI-2적F분정정상관(r=0.33 ～0.48,P＜0.05),여L화K분정부상관(r=-0.23～-0.52,P＜0.05).방진모의설계중,제SIRS중문판적평개성실도적증상、방어성증상、과우특정증상3개인자외,모의사병조SIRS중문판10개인자득분균고우정상성실조화보통정신병인조[여한견증상인자분(10.2±3.3)vs.(0.7±1.3), (2.4±1.9);P＜0.05)];이지단체조설계중,가의사병조SIRS중문판13개인자득분균고우비사병조[여한견증상(7.4±1.7) vs.(2.8±2.6),P＜0.05)].SIRS중문판재방진모의설계화이지단체조설계중적민감도분별위20％화85％,특이도분별위83.75％화87.5％.결론:사병증상정식방담중문판구유량호적신도화효도,가위사병적진단제공중요의거.
