中国病案
中國病案
중국병안
CHINESE MEDICAL RECORD
2014年
1期
20-22
,共3页
孙如鹏%许树根%张庆云%颜裕丰%唐其江
孫如鵬%許樹根%張慶雲%顏裕豐%唐其江
손여붕%허수근%장경운%안유봉%당기강
输血病历%质量管理%终末病历%医疗纠纷
輸血病歷%質量管理%終末病歷%醫療糾紛
수혈병력%질량관리%종말병력%의료규분
Transfusion medical record%Quality management%Terminal medical records%Medical dispute
目的 加强临床输血病历规范化管理,提高输血病历质量,防范临床用血医患纠纷.方法 以临床输血病历的有关规定为依据,采取随机抽查的方法,对我院2012年258份输血病历按季度进行检查统计分析.结果 258份临床输血病历中缺陷病历128份,缺陷率为49.6％,其中用血医嘱不合格病历44份,占17％,临床输血知情同意书不合格病历88份,占34.1％,输血病程记录不合格病历229份,占88.8％.结论 需要加强对输血病历的质量管理,有针对地对出现的主要问题制定相应的整改措施,提高病历质量,以降低医疗风险.
目的 加彊臨床輸血病歷規範化管理,提高輸血病歷質量,防範臨床用血醫患糾紛.方法 以臨床輸血病歷的有關規定為依據,採取隨機抽查的方法,對我院2012年258份輸血病歷按季度進行檢查統計分析.結果 258份臨床輸血病歷中缺陷病歷128份,缺陷率為49.6％,其中用血醫囑不閤格病歷44份,佔17％,臨床輸血知情同意書不閤格病歷88份,佔34.1％,輸血病程記錄不閤格病歷229份,佔88.8％.結論 需要加彊對輸血病歷的質量管理,有針對地對齣現的主要問題製定相應的整改措施,提高病歷質量,以降低醫療風險.
목적 가강림상수혈병력규범화관리,제고수혈병력질량,방범림상용혈의환규분.방법 이림상수혈병력적유관규정위의거,채취수궤추사적방법,대아원2012년258빈수혈병력안계도진행검사통계분석.결과 258빈림상수혈병력중결함병력128빈,결함솔위49.6％,기중용혈의촉불합격병력44빈,점17％,림상수혈지정동의서불합격병력88빈,점34.1％,수혈병정기록불합격병력229빈,점88.8％.결론 수요가강대수혈병력적질량관리,유침대지대출현적주요문제제정상응적정개조시,제고병력질량,이강저의료풍험.
