中华消化病与影像杂志（电子版）
中華消化病與影像雜誌（電子版）
중화소화병여영상잡지（전자판）
2013年
4期
8-12
,共5页
尹成龙%徐芳媛%袁志萍%孙超%朱叶%施瑞华%杨树平%于莲珍
尹成龍%徐芳媛%袁誌萍%孫超%硃葉%施瑞華%楊樹平%于蓮珍
윤성룡%서방원%원지평%손초%주협%시서화%양수평%우련진
食管肿瘤%癌前状态%内窥镜检查
食管腫瘤%癌前狀態%內窺鏡檢查
식관종류%암전상태%내규경검사
目的 通过白光模式、窄带成像技术(NBI)及卢戈染色方法对食管病变进行内镜观察,比较这3种模式诊断早期食管癌及癌前病变的临床应用价值.方法 2010年1月至2013年1月在南京医科大学第一附属医院消化内科均行白光模式、NBI模式及卢戈染色内镜检查共103例患者125个病灶,包括食管炎症病灶16个,轻、中、重度不典型增生病灶44、25、22个,早期食管癌病灶18个.对所有NBI阳性及卢戈染色阳性部位均取活检.以手术病理结果作为诊断金标准,3种模式对病变的检出率比较应用χ2检验,病变NBI分级及卢戈染色分级与病理结果比较应用χ2检验.结果 (1)103例患者内镜检查共发现125个病灶,其中白光模式下、NBI模式下及卢戈染色后分别发现早期食管癌及癌前病变85个(68.0%)、105个(84.0%)、109个(87.2%);NBI模式下和卢戈染色对于早期食管癌及癌前病变的检出率差异无统计学意义,白光模式下早期食管癌及癌前病变的检出率均低于NBI模式下和卢戈染色后,且差异有统计学意义(χ2=8.772,P= 0.003;χ2=13.255,P=0.000).(2)NBI模式下及卢戈染色诊断重度不典型增生和早期食管癌的敏感度均为100%(40/40),均高于白光模式下的85.0%(34/40),且差异均有统计学意义(χ2均=4.505,P均=0.026);NBI模式下及卢戈染色诊断轻-中度不典型增生的敏感度分别为94.2%(65/69)、100%(69/69),两者之间比较差异无统计学意义,但两者均高于白光模式下诊断轻-中度不典型增生的敏感度73.9%(51/69),且差异均有统计学意义(χ2=10.599,P=0.001;χ2=20.700,P=0.000).重度不典型增生和早期食管癌病灶NBI分级、卢戈染色分级均多为Ⅰ级[90.0%(36/40)、95.0%(38/40)],轻-中度不典型增生病灶NBI分级、卢戈染色分级均多为Ⅱ、Ⅲ级[均为94.2%(65/69)],且差异均有统计学意义(χ2=18.373、23.736、39.371、39.371,均P=0.000).结论 NBI模式和卢戈染色均能够更清晰地显示早期食管癌及癌前病变的范围和大小,有助于更精确的活检,从而提高病变的检出率,且两者对于早期食管癌及癌前病变的诊断效能相似,均明显优于白光模式.NBI模式和卢戈染色可作为诊断早期食管癌的互补手段.
目的 通過白光模式、窄帶成像技術(NBI)及盧戈染色方法對食管病變進行內鏡觀察,比較這3種模式診斷早期食管癌及癌前病變的臨床應用價值.方法 2010年1月至2013年1月在南京醫科大學第一附屬醫院消化內科均行白光模式、NBI模式及盧戈染色內鏡檢查共103例患者125箇病竈,包括食管炎癥病竈16箇,輕、中、重度不典型增生病竈44、25、22箇,早期食管癌病竈18箇.對所有NBI暘性及盧戈染色暘性部位均取活檢.以手術病理結果作為診斷金標準,3種模式對病變的檢齣率比較應用χ2檢驗,病變NBI分級及盧戈染色分級與病理結果比較應用χ2檢驗.結果 (1)103例患者內鏡檢查共髮現125箇病竈,其中白光模式下、NBI模式下及盧戈染色後分彆髮現早期食管癌及癌前病變85箇(68.0%)、105箇(84.0%)、109箇(87.2%);NBI模式下和盧戈染色對于早期食管癌及癌前病變的檢齣率差異無統計學意義,白光模式下早期食管癌及癌前病變的檢齣率均低于NBI模式下和盧戈染色後,且差異有統計學意義(χ2=8.772,P= 0.003;χ2=13.255,P=0.000).(2)NBI模式下及盧戈染色診斷重度不典型增生和早期食管癌的敏感度均為100%(40/40),均高于白光模式下的85.0%(34/40),且差異均有統計學意義(χ2均=4.505,P均=0.026);NBI模式下及盧戈染色診斷輕-中度不典型增生的敏感度分彆為94.2%(65/69)、100%(69/69),兩者之間比較差異無統計學意義,但兩者均高于白光模式下診斷輕-中度不典型增生的敏感度73.9%(51/69),且差異均有統計學意義(χ2=10.599,P=0.001;χ2=20.700,P=0.000).重度不典型增生和早期食管癌病竈NBI分級、盧戈染色分級均多為Ⅰ級[90.0%(36/40)、95.0%(38/40)],輕-中度不典型增生病竈NBI分級、盧戈染色分級均多為Ⅱ、Ⅲ級[均為94.2%(65/69)],且差異均有統計學意義(χ2=18.373、23.736、39.371、39.371,均P=0.000).結論 NBI模式和盧戈染色均能夠更清晰地顯示早期食管癌及癌前病變的範圍和大小,有助于更精確的活檢,從而提高病變的檢齣率,且兩者對于早期食管癌及癌前病變的診斷效能相似,均明顯優于白光模式.NBI模式和盧戈染色可作為診斷早期食管癌的互補手段.
목적 통과백광모식、착대성상기술(NBI)급로과염색방법대식관병변진행내경관찰,비교저3충모식진단조기식관암급암전병변적림상응용개치.방법 2010년1월지2013년1월재남경의과대학제일부속의원소화내과균행백광모식、NBI모식급로과염색내경검사공103례환자125개병조,포괄식관염증병조16개,경、중、중도불전형증생병조44、25、22개,조기식관암병조18개.대소유NBI양성급로과염색양성부위균취활검.이수술병리결과작위진단금표준,3충모식대병변적검출솔비교응용χ2검험,병변NBI분급급로과염색분급여병리결과비교응용χ2검험.결과 (1)103례환자내경검사공발현125개병조,기중백광모식하、NBI모식하급로과염색후분별발현조기식관암급암전병변85개(68.0%)、105개(84.0%)、109개(87.2%);NBI모식하화로과염색대우조기식관암급암전병변적검출솔차이무통계학의의,백광모식하조기식관암급암전병변적검출솔균저우NBI모식하화로과염색후,차차이유통계학의의(χ2=8.772,P= 0.003;χ2=13.255,P=0.000).(2)NBI모식하급로과염색진단중도불전형증생화조기식관암적민감도균위100%(40/40),균고우백광모식하적85.0%(34/40),차차이균유통계학의의(χ2균=4.505,P균=0.026);NBI모식하급로과염색진단경-중도불전형증생적민감도분별위94.2%(65/69)、100%(69/69),량자지간비교차이무통계학의의,단량자균고우백광모식하진단경-중도불전형증생적민감도73.9%(51/69),차차이균유통계학의의(χ2=10.599,P=0.001;χ2=20.700,P=0.000).중도불전형증생화조기식관암병조NBI분급、로과염색분급균다위Ⅰ급[90.0%(36/40)、95.0%(38/40)],경-중도불전형증생병조NBI분급、로과염색분급균다위Ⅱ、Ⅲ급[균위94.2%(65/69)],차차이균유통계학의의(χ2=18.373、23.736、39.371、39.371,균P=0.000).결론 NBI모식화로과염색균능구경청석지현시조기식관암급암전병변적범위화대소,유조우경정학적활검,종이제고병변적검출솔,차량자대우조기식관암급암전병변적진단효능상사,균명현우우백광모식.NBI모식화로과염색가작위진단조기식관암적호보수단.
