CAJ | 학술논문

目的研究脑卒中患者急性期即开始卒中单元下的康复介入对住院期间(近期2周、4周)和出院后(远期3个月)肢体功能改善的影响.方法将急诊收治的和急诊介入溶栓治疗后的300例急性脑卒中所致肢体功能障碍患者随机均分为两组,均给予临床内科药物治疗.康复组进行从急性期开始的早期康复训练和治疗,采用国际通用的卒中单元管理模式,实行临床药物治疗和康复干预治疗一体化,针对不同患者的具体病情采用Bobath、Brunnstrom、PNF、MRP、ADL训练5种方法相结合的综合治疗方案;对照组未接受康复治疗.在治疗前及治疗2周、4周、3个月进行NIHSS评分、Brunnstrom运动分级、MRC肌力评定、自理程度Barthel指数评定.结果治疗后2周,与对照组比较,康复组NIHSS评分明显降低,Brunnstrom分级明显提高(P均＜0.05),MRC分级明显提高(P＜0.01);治疗后4周,与对照组比较,康复组NIHSS评分显著降低,Brunnstrum分级、MRC分级显著提高(P均＜0.01),Barthel指数存在统计学差异(P＜0.05);治疗后3个月,与对照组比较,康复组NIHSS评分显著降低,Brunnstrom分级、MRC分级、Barthel指数均显著提高(P均＜0.01).结论急性脑卒中发病早期通过卒中单元的模式开始康复治疗可以在近期显著地改善肢体运动功能和精细动作功能,中远期最终达到纠正偏瘫异常运动模式、恢复正常自理能力的目标.
목적 연구뇌졸중환자급성기즉개시졸중단원하적강복개입대주원기간(근기2주、4주)화출원후(원기3개월)지체공능개선적영향.방법 장급진수치적화급진개입용전치료후적300례급성뇌졸중소치지체공능장애환자수궤균분위량조,균급여림상내과약물치료.강복조진행종급성기개시적조기강복훈련화치료,채용국제통용적졸중단원관리모식,실행림상약물치료화강복간예치료일체화,침대불동환자적구체병정채용Bobath、Brunnstrom、PNF、MRP、ADL훈련5충방법상결합적종합치료방안;대조조미접수강복치료.재치료전급치료2주、4주、3개월진행NIHSS평분、Brunnstrom운동분급、MRC기력평정、자리정도Barthel지수평정.결과 치료후2주,여대조조비교,강복조NIHSS평분명현강저,Brunnstrom분급명현제고(P균＜0.05),MRC분급명현제고(P＜0.01);치료후4주,여대조조비교,강복조NIHSS평분현저강저,Brunnstrum분급、MRC분급현저제고(P균＜0.01),Barthel지수존재통계학차이(P＜0.05);치료후3개월,여대조조비교,강복조NIHSS평분현저강저,Brunnstrom분급、MRC분급、Barthel지수균현저제고(P균＜0.01).결론 급성뇌졸중발병조기통과졸중단원적모식개시강복치료가이재근기현저지개선지체운동공능화정세동작공능,중원기최종체도규정편탄이상운동모식、회복정상자리능력적목표.