医学信息
醫學信息
의학신식
MEDICAL INFORMATION
2013年
30期
163-164
,共2页
内镜%黏膜下剥离术%食管%高级别上皮内瘤变
內鏡%黏膜下剝離術%食管%高級彆上皮內瘤變
내경%점막하박리술%식관%고급별상피내류변
目的 探计内镜粘膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗食管高级别上皮内瘤变的临床疗效并分析其部位、直径特点.方法 本组37例研究对象,均经胃镜检查确诊为食管高级别上皮内瘤变,且经内镜粘膜下剥离术治疗.观察手术情况、病变大小、病变部位、术后病理性质及并发症情况.结果 所有患者均顺利一次性完成手术,病变直径以20～40 mm居多,明显高于其它病灶直径,P＜0.05;分布范围以食道中段为主,高于其它段,P＜0.05;癌变构成比明显低于未癌变,P＜0.05.并发症主要是术中少量出血,无穿孔病例,2例发生食管良性狭窄.术后病理组织检查,37例标本切缘及基底均阴性,其中28例提示高级别上皮内瘤变,和术前病理吻合,9例(24.3％)提示高级别上皮内瘤变基础上合并局灶癌变.结论 食管高级别上皮内瘤变发生以食管中段、直径20～40 mm为主,内镜粘膜下剥离术可一次性完全切除,相对安全,且可以提供完整标本进行进一步病理学评估.
目的 探計內鏡粘膜下剝離術(endoscopic submucosal dissection,ESD)治療食管高級彆上皮內瘤變的臨床療效併分析其部位、直徑特點.方法 本組37例研究對象,均經胃鏡檢查確診為食管高級彆上皮內瘤變,且經內鏡粘膜下剝離術治療.觀察手術情況、病變大小、病變部位、術後病理性質及併髮癥情況.結果 所有患者均順利一次性完成手術,病變直徑以20～40 mm居多,明顯高于其它病竈直徑,P＜0.05;分佈範圍以食道中段為主,高于其它段,P＜0.05;癌變構成比明顯低于未癌變,P＜0.05.併髮癥主要是術中少量齣血,無穿孔病例,2例髮生食管良性狹窄.術後病理組織檢查,37例標本切緣及基底均陰性,其中28例提示高級彆上皮內瘤變,和術前病理吻閤,9例(24.3％)提示高級彆上皮內瘤變基礎上閤併跼竈癌變.結論 食管高級彆上皮內瘤變髮生以食管中段、直徑20～40 mm為主,內鏡粘膜下剝離術可一次性完全切除,相對安全,且可以提供完整標本進行進一步病理學評估.
목적 탐계내경점막하박리술(endoscopic submucosal dissection,ESD)치료식관고급별상피내류변적림상료효병분석기부위、직경특점.방법 본조37례연구대상,균경위경검사학진위식관고급별상피내류변,차경내경점막하박리술치료.관찰수술정황、병변대소、병변부위、술후병이성질급병발증정황.결과 소유환자균순리일차성완성수술,병변직경이20～40 mm거다,명현고우기타병조직경,P＜0.05;분포범위이식도중단위주,고우기타단,P＜0.05;암변구성비명현저우미암변,P＜0.05.병발증주요시술중소량출혈,무천공병례,2례발생식관량성협착.술후병리조직검사,37례표본절연급기저균음성,기중28례제시고급별상피내류변,화술전병리문합,9례(24.3％)제시고급별상피내류변기출상합병국조암변.결론 식관고급별상피내류변발생이식관중단、직경20～40 mm위주,내경점막하박리술가일차성완전절제,상대안전,차가이제공완정표본진행진일보병이학평고.
