中国微创外科杂志
中國微創外科雜誌
중국미창외과잡지
CHINESE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE SURGERY
2014年
2期
143-144,154
,共3页
吴海峰%杨慧云%陈芳%朱筱娟%左欣
吳海峰%楊慧雲%陳芳%硃篠娟%左訢
오해봉%양혜운%진방%주소연%좌흔
腹腔镜%子宫恶性肿瘤%广泛子宫切除术%淋巴清扫术
腹腔鏡%子宮噁性腫瘤%廣汎子宮切除術%淋巴清掃術
복강경%자궁악성종류%엄범자궁절제술%림파청소술
目的 探讨腹腔镜广泛子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤的临床价值.方法 气管插管静脉复合麻醉,膀胱截石位.放置举宫器,建立气腹,脐孔及左右两侧腹壁穿刺置入trocar.先行双侧盆腔淋巴结清扫,自上而下清扫髂总、髂外、腹股沟深3组淋巴结,进而清扫闭孔及髂内2组淋巴结.子宫动脉自髂内动脉起始处游离凝断,游离输尿管,分离双侧膀胱侧窝、直肠侧窝,游离主韧带、骶韧带3.0 cm以上切除,下推膀胱、直肠,游离阴道壁3.0 cm以上,并于3.0 cm处切除子宫标本,标本经阴道取出.结果 28例全部手术成功,无中转开腹.18例宫颈癌手术时间(213.3±38.6) min,术中出血量(223.3±89.6) ml,膀胱功能恢复时间(16.5±4.3)d,切除淋巴结(14.3±6.8)枚,术后并发症发生率16.7%(3/18),术后发热时间(4.3±2.6)d,术后肛门排气时间(20.4±3.8)h;术后3例(16.7%,3/18)补充放疗、化疗.10例子宫内膜癌手术时间(221.3±37.7) min,术中出血量(231.9±71.4)ml,膀胱功能恢复时间(14.2±9.1)d,切除淋巴结(15.9±7.3)枚,术后1例发生并发症,术后发热时间(4.6±3.4)d,术后肛门排气时间(19.2±8.9)h;术后2例补充放疗、化疗.所有病例断端及阴道切缘均阴性.28例术后随访3~23个月,平均20个月,无复发,无一例发生穿刺部位肿瘤种植.结论 腹腔镜广泛子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术治疗子宫颈癌和子宫内膜癌,手术视野清晰,手术安全,效果理想.
目的 探討腹腔鏡廣汎子宮切除聯閤盆腔淋巴結清掃術治療子宮噁性腫瘤的臨床價值.方法 氣管插管靜脈複閤痳醉,膀胱截石位.放置舉宮器,建立氣腹,臍孔及左右兩側腹壁穿刺置入trocar.先行雙側盆腔淋巴結清掃,自上而下清掃髂總、髂外、腹股溝深3組淋巴結,進而清掃閉孔及髂內2組淋巴結.子宮動脈自髂內動脈起始處遊離凝斷,遊離輸尿管,分離雙側膀胱側窩、直腸側窩,遊離主韌帶、骶韌帶3.0 cm以上切除,下推膀胱、直腸,遊離陰道壁3.0 cm以上,併于3.0 cm處切除子宮標本,標本經陰道取齣.結果 28例全部手術成功,無中轉開腹.18例宮頸癌手術時間(213.3±38.6) min,術中齣血量(223.3±89.6) ml,膀胱功能恢複時間(16.5±4.3)d,切除淋巴結(14.3±6.8)枚,術後併髮癥髮生率16.7%(3/18),術後髮熱時間(4.3±2.6)d,術後肛門排氣時間(20.4±3.8)h;術後3例(16.7%,3/18)補充放療、化療.10例子宮內膜癌手術時間(221.3±37.7) min,術中齣血量(231.9±71.4)ml,膀胱功能恢複時間(14.2±9.1)d,切除淋巴結(15.9±7.3)枚,術後1例髮生併髮癥,術後髮熱時間(4.6±3.4)d,術後肛門排氣時間(19.2±8.9)h;術後2例補充放療、化療.所有病例斷耑及陰道切緣均陰性.28例術後隨訪3~23箇月,平均20箇月,無複髮,無一例髮生穿刺部位腫瘤種植.結論 腹腔鏡廣汎子宮切除聯閤盆腔淋巴結清掃術治療子宮頸癌和子宮內膜癌,手術視野清晰,手術安全,效果理想.
목적 탐토복강경엄범자궁절제연합분강림파결청소술치료자궁악성종류적림상개치.방법 기관삽관정맥복합마취,방광절석위.방치거궁기,건립기복,제공급좌우량측복벽천자치입trocar.선행쌍측분강림파결청소,자상이하청소가총、가외、복고구심3조림파결,진이청소폐공급가내2조림파결.자궁동맥자가내동맥기시처유리응단,유리수뇨관,분리쌍측방광측와、직장측와,유리주인대、저인대3.0 cm이상절제,하추방광、직장,유리음도벽3.0 cm이상,병우3.0 cm처절제자궁표본,표본경음도취출.결과 28례전부수술성공,무중전개복.18례궁경암수술시간(213.3±38.6) min,술중출혈량(223.3±89.6) ml,방광공능회복시간(16.5±4.3)d,절제림파결(14.3±6.8)매,술후병발증발생솔16.7%(3/18),술후발열시간(4.3±2.6)d,술후항문배기시간(20.4±3.8)h;술후3례(16.7%,3/18)보충방료、화료.10례자궁내막암수술시간(221.3±37.7) min,술중출혈량(231.9±71.4)ml,방광공능회복시간(14.2±9.1)d,절제림파결(15.9±7.3)매,술후1례발생병발증,술후발열시간(4.6±3.4)d,술후항문배기시간(19.2±8.9)h;술후2례보충방료、화료.소유병례단단급음도절연균음성.28례술후수방3~23개월,평균20개월,무복발,무일례발생천자부위종류충식.결론 복강경엄범자궁절제연합분강림파결청소술치료자궁경암화자궁내막암,수술시야청석,수술안전,효과이상.
