中国微创外科杂志
中國微創外科雜誌
중국미창외과잡지
CHINESE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE SURGERY
2014年
2期
132-133,137
,共3页
刘建河%潘春武%李瑞鹏%张尊胜%沈海波%齐隽
劉建河%潘春武%李瑞鵬%張尊勝%瀋海波%齊雋
류건하%반춘무%리서붕%장존성%침해파%제준
肾结石%输尿管软镜%钬激光
腎結石%輸尿管軟鏡%鈥激光
신결석%수뇨관연경%화격광
目的 探讨输尿管软镜下钬激光碎石术处理直径>2 cm肾结石的安全性和可行性.方法 2010年2月～2013年4月,采用输尿管软镜下钬激光碎石术处理经选择的直径>2 cm的肾结石35例.先用F8.0/9.8输尿管硬镜探查、扩张患侧输尿管,置入导丝后留置输尿管软镜鞘,引入输尿管软镜进行钬激光碎石,较大、影响视野的结石碎屑用套石网篮取出.结果 一次进镜成功率94.2%(33/35).手术时间35~95 min,平均45 min.4例因术后残留较大体积结石再次输尿管镜下钬激光碎石.术后4例出现高热,经积极抗感染治疗后好转,无一例出现术中严重并发症.术后住院1~5 d,平均3 d.术后8周随访,结石清除率90.9%(30/33);2例少量残留结石碎片停留于输尿管中下段,拔除内支架管时同时取出;1例孤立肾结石术后18周随访(术后8周已拔除内支架管),仍有结石碎片在输尿管下段未排出,局麻下输尿管镜钳夹取出.结论 输尿管软镜碎石术治疗经选择的直径>2 cm肾结石,安全、有效,特别对于术后复发的肾结石患者可以避免再次肾脏手术损伤.
目的 探討輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術處理直徑>2 cm腎結石的安全性和可行性.方法 2010年2月～2013年4月,採用輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術處理經選擇的直徑>2 cm的腎結石35例.先用F8.0/9.8輸尿管硬鏡探查、擴張患側輸尿管,置入導絲後留置輸尿管軟鏡鞘,引入輸尿管軟鏡進行鈥激光碎石,較大、影響視野的結石碎屑用套石網籃取齣.結果 一次進鏡成功率94.2%(33/35).手術時間35~95 min,平均45 min.4例因術後殘留較大體積結石再次輸尿管鏡下鈥激光碎石.術後4例齣現高熱,經積極抗感染治療後好轉,無一例齣現術中嚴重併髮癥.術後住院1~5 d,平均3 d.術後8週隨訪,結石清除率90.9%(30/33);2例少量殘留結石碎片停留于輸尿管中下段,拔除內支架管時同時取齣;1例孤立腎結石術後18週隨訪(術後8週已拔除內支架管),仍有結石碎片在輸尿管下段未排齣,跼痳下輸尿管鏡鉗夾取齣.結論 輸尿管軟鏡碎石術治療經選擇的直徑>2 cm腎結石,安全、有效,特彆對于術後複髮的腎結石患者可以避免再次腎髒手術損傷.
목적 탐토수뇨관연경하화격광쇄석술처리직경>2 cm신결석적안전성화가행성.방법 2010년2월～2013년4월,채용수뇨관연경하화격광쇄석술처리경선택적직경>2 cm적신결석35례.선용F8.0/9.8수뇨관경경탐사、확장환측수뇨관,치입도사후류치수뇨관연경초,인입수뇨관연경진행화격광쇄석,교대、영향시야적결석쇄설용투석망람취출.결과 일차진경성공솔94.2%(33/35).수술시간35~95 min,평균45 min.4례인술후잔류교대체적결석재차수뇨관경하화격광쇄석.술후4례출현고열,경적겁항감염치료후호전,무일례출현술중엄중병발증.술후주원1~5 d,평균3 d.술후8주수방,결석청제솔90.9%(30/33);2례소량잔류결석쇄편정류우수뇨관중하단,발제내지가관시동시취출;1례고립신결석술후18주수방(술후8주이발제내지가관),잉유결석쇄편재수뇨관하단미배출,국마하수뇨관경겸협취출.결론 수뇨관연경쇄석술치료경선택적직경>2 cm신결석,안전、유효,특별대우술후복발적신결석환자가이피면재차신장수술손상.
