中国微创外科杂志
中國微創外科雜誌
중국미창외과잡지
CHINESE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE SURGERY
2014年
2期
126-128
,共3页
郝世军%王卫军%李剑锋%王怡倩
郝世軍%王衛軍%李劍鋒%王怡倩
학세군%왕위군%리검봉%왕이천
腹腔镜%尿毒症%腹膜透析
腹腔鏡%尿毒癥%腹膜透析
복강경%뇨독증%복막투석
目的 探讨腹腔镜手术在尿毒症患者腹膜透析治疗中的应用价值.方法 2007年9月～2011年5月对16例未腹透的尿毒症患者采用腹腔镜下置管.气腹后,观察全腹腔,先将腹透管置于腹腔,末端固定于腹腔底部,然后将腹透管由旁侧5 mm插管处引出,使内涤纶套刚好在腹膜外,无须荷包缝合,术后自行生长闭合.同时对手术粘连、疝、卵巢囊肿或较多的大网膜予以相应处理.同期对6例已腹透的患者反复引流不畅判定有大网膜包裹,腹腔镜下行超声刀切除,并固定末端.结果 16例首次置管的手术操作时间平均26.8 min(25～40 min),6例大网膜包裹手术操作时间平均38.6 min(30～46 min).术后1 d内排气,肠功能恢复满意.无腹腔脏器损伤、腹膜炎等并发症发生.首次置管者16例随访2年,均未发生大网膜包裹,未发生漂移;6例大网膜包裹随访2年,均未发生再次大网膜包裹,未发生漂移,无渗漏.结论 腹腔镜手术内固定有效防止漂管,对清除已包裹透析管的大网膜和预防包裹有良好效果,但由于无荷包缝合容易出现渗漏,需要进一步完善手术方法.
目的 探討腹腔鏡手術在尿毒癥患者腹膜透析治療中的應用價值.方法 2007年9月～2011年5月對16例未腹透的尿毒癥患者採用腹腔鏡下置管.氣腹後,觀察全腹腔,先將腹透管置于腹腔,末耑固定于腹腔底部,然後將腹透管由徬側5 mm插管處引齣,使內滌綸套剛好在腹膜外,無鬚荷包縫閤,術後自行生長閉閤.同時對手術粘連、疝、卵巢囊腫或較多的大網膜予以相應處理.同期對6例已腹透的患者反複引流不暢判定有大網膜包裹,腹腔鏡下行超聲刀切除,併固定末耑.結果 16例首次置管的手術操作時間平均26.8 min(25～40 min),6例大網膜包裹手術操作時間平均38.6 min(30～46 min).術後1 d內排氣,腸功能恢複滿意.無腹腔髒器損傷、腹膜炎等併髮癥髮生.首次置管者16例隨訪2年,均未髮生大網膜包裹,未髮生漂移;6例大網膜包裹隨訪2年,均未髮生再次大網膜包裹,未髮生漂移,無滲漏.結論 腹腔鏡手術內固定有效防止漂管,對清除已包裹透析管的大網膜和預防包裹有良好效果,但由于無荷包縫閤容易齣現滲漏,需要進一步完善手術方法.
목적 탐토복강경수술재뇨독증환자복막투석치료중적응용개치.방법 2007년9월～2011년5월대16례미복투적뇨독증환자채용복강경하치관.기복후,관찰전복강,선장복투관치우복강,말단고정우복강저부,연후장복투관유방측5 mm삽관처인출,사내조륜투강호재복막외,무수하포봉합,술후자행생장폐합.동시대수술점련、산、란소낭종혹교다적대망막여이상응처리.동기대6례이복투적환자반복인류불창판정유대망막포과,복강경하행초성도절제,병고정말단.결과 16례수차치관적수술조작시간평균26.8 min(25～40 min),6례대망막포과수술조작시간평균38.6 min(30～46 min).술후1 d내배기,장공능회복만의.무복강장기손상、복막염등병발증발생.수차치관자16례수방2년,균미발생대망막포과,미발생표이;6례대망막포과수방2년,균미발생재차대망막포과,미발생표이,무삼루.결론 복강경수술내고정유효방지표관,대청제이포과투석관적대망막화예방포과유량호효과,단유우무하포봉합용역출현삼루,수요진일보완선수술방법.
