中国急救医学
中國急救醫學
중국급구의학
CHINESE JOURNAL OF CRITICAL CARE MEDICINE
2014年
2期
116-120
,共5页
衡军锋%陆士奇%严洁%陈国林
衡軍鋒%陸士奇%嚴潔%陳國林
형군봉%륙사기%엄길%진국림
中心静脉氧饱和度(ScvO2)%血乳酸清除率%感染性休克%早期目标导向治疗(EGDT)%脓毒症%液体复苏
中心靜脈氧飽和度(ScvO2)%血乳痠清除率%感染性休剋%早期目標導嚮治療(EGDT)%膿毒癥%液體複囌
중심정맥양포화도(ScvO2)%혈유산청제솔%감염성휴극%조기목표도향치료(EGDT)%농독증%액체복소
目的 探讨血乳酸清除率结合中心静脉氧饱和度(ScvO2)对指导感染性休克、脓毒症的液体复苏及疗效评估的意义.方法 收集2009-09~2012-03无锡市人民医院重症医学科(ICU)收治的脓毒症与感染性休克患者共60例,均于6 h内达到早期目标导向治疗(EGDT),根据6 h血乳酸清除率分为试验组(复苏后 6 h血乳酸清除率≥10%)31例和对照组(复苏后6 h血乳酸清除率<10%)29例.两组患者在复苏前及复苏后6、24、48 h分别进行急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ评分),结合患者的机械通气时间、ICU住院时间及7 d和28 d病死率,比较两组患者的预后.结果 复苏后6、24、48 h试验组APACHEⅡ评分较对照组明显下降(P<0.05);试验组机械通气时间、ICU住院时间及28 d病死率均低于对照组(P<0.05),但两组7 d病死率差异无统计学意义.通过受试者工作特征曲线分析,复苏后6 h血乳酸清除率的曲线下面积为0.902±0.043(P<0.05).结论 血乳酸清除率结合ScvO2有助于综合评估脓毒症和感染性休克危重患者的疾病严重程度及预后,有效地指导治疗以早期改善感染性休克患者的组织缺氧状况,值得在临床上进行推广.
目的 探討血乳痠清除率結閤中心靜脈氧飽和度(ScvO2)對指導感染性休剋、膿毒癥的液體複囌及療效評估的意義.方法 收集2009-09~2012-03無錫市人民醫院重癥醫學科(ICU)收治的膿毒癥與感染性休剋患者共60例,均于6 h內達到早期目標導嚮治療(EGDT),根據6 h血乳痠清除率分為試驗組(複囌後 6 h血乳痠清除率≥10%)31例和對照組(複囌後6 h血乳痠清除率<10%)29例.兩組患者在複囌前及複囌後6、24、48 h分彆進行急性生理學與慢性健康狀況評分繫統Ⅱ(APACHEⅡ評分),結閤患者的機械通氣時間、ICU住院時間及7 d和28 d病死率,比較兩組患者的預後.結果 複囌後6、24、48 h試驗組APACHEⅡ評分較對照組明顯下降(P<0.05);試驗組機械通氣時間、ICU住院時間及28 d病死率均低于對照組(P<0.05),但兩組7 d病死率差異無統計學意義.通過受試者工作特徵麯線分析,複囌後6 h血乳痠清除率的麯線下麵積為0.902±0.043(P<0.05).結論 血乳痠清除率結閤ScvO2有助于綜閤評估膿毒癥和感染性休剋危重患者的疾病嚴重程度及預後,有效地指導治療以早期改善感染性休剋患者的組織缺氧狀況,值得在臨床上進行推廣.
목적 탐토혈유산청제솔결합중심정맥양포화도(ScvO2)대지도감염성휴극、농독증적액체복소급료효평고적의의.방법 수집2009-09~2012-03무석시인민의원중증의학과(ICU)수치적농독증여감염성휴극환자공60례,균우6 h내체도조기목표도향치료(EGDT),근거6 h혈유산청제솔분위시험조(복소후 6 h혈유산청제솔≥10%)31례화대조조(복소후6 h혈유산청제솔<10%)29례.량조환자재복소전급복소후6、24、48 h분별진행급성생이학여만성건강상황평분계통Ⅱ(APACHEⅡ평분),결합환자적궤계통기시간、ICU주원시간급7 d화28 d병사솔,비교량조환자적예후.결과 복소후6、24、48 h시험조APACHEⅡ평분교대조조명현하강(P<0.05);시험조궤계통기시간、ICU주원시간급28 d병사솔균저우대조조(P<0.05),단량조7 d병사솔차이무통계학의의.통과수시자공작특정곡선분석,복소후6 h혈유산청제솔적곡선하면적위0.902±0.043(P<0.05).결론 혈유산청제솔결합ScvO2유조우종합평고농독증화감염성휴극위중환자적질병엄중정도급예후,유효지지도치료이조기개선감염성휴극환자적조직결양상황,치득재림상상진행추엄.
