CAJ | 학술논문

目的:分析选择性"无管化(无留置肾造瘘管,只留置双J管)"经皮肾镜碎石术的安全性及有效性,探讨选择性的"无管化"经皮肾镜碎石术的可行性及优势.方法:选择经皮肾镜碎石术68例临床资料,本组50例为常规经皮肾镜碎石术,18例为"选择性的无管化(无留置肾造瘘管)"经皮肾镜碎石术比较疗效.选择结石大小＜3 cm,一侧输尿管上段或(和)肾盂肾盏结石患者;术中采用单通道,手术时间短,无大出血及肾脏集合系统穿孔,结合B超复查未见明显结石残留,术中退镜时未见经皮肾通道明显出血,术后不留置肾造瘘管,切口(不缝合)敷料包扎固定,留置尿管2~5 d后拔除,留置双J管3～4周后拔除.结果:18例"选择性的无管化"经皮肾镜碎石术患者相对于常规经皮肾镜术患者术中出血量明显少,结石清除率高,术后住院时间短,术后腰部疼痛明显减轻,且未出现明显的尿外渗,肾周囊肿、血肿及肾周感染等并发症,术后定期复查肾积水情况均得到减轻.结论:"无管化"经皮肾镜碎石术由于选择了合适的患者,降低了术中的风险性,手术时间短,结石清除率高,术后住院时间短,恢复快,而且并不增加术后并发症,因此是安全有效且可行的,相对于常规经皮肾镜碎石术有明显的优势,具有非常肯定的临床应用价值,值得进一步推广应用及扩大适应症甚至做到"完全无管化".
목적:분석선택성"무관화(무류치신조루관,지류치쌍J관)"경피신경쇄석술적안전성급유효성,탐토선택성적"무관화"경피신경쇄석술적가행성급우세.방법:선택경피신경쇄석술68례림상자료,본조50례위상규경피신경쇄석술,18례위"선택성적무관화(무류치신조루관)"경피신경쇄석술비교료효.선택결석대소＜3 cm,일측수뇨관상단혹(화)신우신잔결석환자;술중채용단통도,수술시간단,무대출혈급신장집합계통천공,결합B초복사미견명현결석잔류,술중퇴경시미견경피신통도명현출혈,술후불류치신조루관,절구(불봉합)부료포찰고정,류치뇨관2~5 d후발제,류치쌍J관3～4주후발제.결과:18례"선택성적무관화"경피신경쇄석술환자상대우상규경피신경술환자술중출혈량명현소,결석청제솔고,술후주원시간단,술후요부동통명현감경,차미출현명현적뇨외삼,신주낭종、혈종급신주감염등병발증,술후정기복사신적수정황균득도감경.결론:"무관화"경피신경쇄석술유우선택료합괄적환자,강저료술중적풍험성,수술시간단,결석청제솔고,술후주원시간단,회복쾌,이차병불증가술후병발증,인차시안전유효차가행적,상대우상규경피신경쇄석술유명현적우세,구유비상긍정적림상응용개치,치득진일보추엄응용급확대괄응증심지주도"완전무관화".