兰州大学学报（医学版）
蘭州大學學報（醫學版）
란주대학학보（의학판）
JOURNAL OF LANZHOU UNIVERSITY(MEDICAL SCIENCES)
2013年
4期
51-54
,共4页
李炯%谢定雄%王延震%黄方炯%甘义荣%梁天香
李炯%謝定雄%王延震%黃方炯%甘義榮%樑天香
리형%사정웅%왕연진%황방형%감의영%량천향
冠心病%杂交手术%微创小切口冠状动脉旁路移植术%冠状动脉介入治疗
冠心病%雜交手術%微創小切口冠狀動脈徬路移植術%冠狀動脈介入治療
관심병%잡교수술%미창소절구관상동맥방로이식술%관상동맥개입치료
coronary artery diseases%hybrid operation%minimally invasive direct coronary artery bypass grafting%percutaneous coronary intervention
目的 临床观察微创小切口冠状动脉旁路移植术(MIDCAB)与冠状动脉介入治疗(PCI)结合的“杂交手术”方法治疗冠心病.方法 采用先行PCI后行MIDCAB的手术方法,或先行MIDCAB后行PCI的手术方法,对32例冠心病患者进行心肌血运重建.结果 共接受34根移植物,其中左乳内动脉29支,大隐静脉5支.共植入支架42个,平均每例心肌血管化2.3支.术后因低心排综合症使用主动脉内囊反搏3例,1例术后并发脑出血,2例并发急性肾功能衰竭,经治疗均恢复,全组无死亡.术中26例行桥血管流量测定,左侧乳内动脉桥血流量(45±15) mL/min,大隐静脉桥(58±16)mL/min.胸腔引流量(276±192) mL,6例接受输血.ICU时间为(3.9±0.6)d,术后住院8～16 d.术后随访29例,2.6±0.8年,无远期死亡和心肌梗死.术后心功能NYHA分级Ⅰ级25例,Ⅱ级5例,Ⅲ级2例.冠状动脉CT检查16例、造影12例,发现支架内再狭窄2例,大隐静脉桥血管闭塞1例.结论 杂交手术治疗冠心病具有创伤小、恢复快、远期疗效满意的优点,适用于前降支严重狭窄多支血管病变的冠心患者及单独采用外科手术或导管介入均无法取得满意效果的冠心病患者.
目的 臨床觀察微創小切口冠狀動脈徬路移植術(MIDCAB)與冠狀動脈介入治療(PCI)結閤的“雜交手術”方法治療冠心病.方法 採用先行PCI後行MIDCAB的手術方法,或先行MIDCAB後行PCI的手術方法,對32例冠心病患者進行心肌血運重建.結果 共接受34根移植物,其中左乳內動脈29支,大隱靜脈5支.共植入支架42箇,平均每例心肌血管化2.3支.術後因低心排綜閤癥使用主動脈內囊反搏3例,1例術後併髮腦齣血,2例併髮急性腎功能衰竭,經治療均恢複,全組無死亡.術中26例行橋血管流量測定,左側乳內動脈橋血流量(45±15) mL/min,大隱靜脈橋(58±16)mL/min.胸腔引流量(276±192) mL,6例接受輸血.ICU時間為(3.9±0.6)d,術後住院8～16 d.術後隨訪29例,2.6±0.8年,無遠期死亡和心肌梗死.術後心功能NYHA分級Ⅰ級25例,Ⅱ級5例,Ⅲ級2例.冠狀動脈CT檢查16例、造影12例,髮現支架內再狹窄2例,大隱靜脈橋血管閉塞1例.結論 雜交手術治療冠心病具有創傷小、恢複快、遠期療效滿意的優點,適用于前降支嚴重狹窄多支血管病變的冠心患者及單獨採用外科手術或導管介入均無法取得滿意效果的冠心病患者.
목적 림상관찰미창소절구관상동맥방로이식술(MIDCAB)여관상동맥개입치료(PCI)결합적“잡교수술”방법치료관심병.방법 채용선행PCI후행MIDCAB적수술방법,혹선행MIDCAB후행PCI적수술방법,대32례관심병환자진행심기혈운중건.결과 공접수34근이식물,기중좌유내동맥29지,대은정맥5지.공식입지가42개,평균매례심기혈관화2.3지.술후인저심배종합증사용주동맥내낭반박3례,1례술후병발뇌출혈,2례병발급성신공능쇠갈,경치료균회복,전조무사망.술중26례행교혈관류량측정,좌측유내동맥교혈류량(45±15) mL/min,대은정맥교(58±16)mL/min.흉강인류량(276±192) mL,6례접수수혈.ICU시간위(3.9±0.6)d,술후주원8～16 d.술후수방29례,2.6±0.8년,무원기사망화심기경사.술후심공능NYHA분급Ⅰ급25례,Ⅱ급5례,Ⅲ급2례.관상동맥CT검사16례、조영12례,발현지가내재협착2례,대은정맥교혈관폐새1례.결론 잡교수술치료관심병구유창상소、회복쾌、원기료효만의적우점,괄용우전강지엄중협착다지혈관병변적관심환자급단독채용외과수술혹도관개입균무법취득만의효과적관심병환자.
