四川医学
四川醫學
사천의학
SICHUAN MEDICAL JOURNAL
2013年
8期
1156-1158
,共3页
谭兴中%岳永猛%柏明荣%邓春梅
譚興中%嶽永猛%柏明榮%鄧春梅
담흥중%악영맹%백명영%산춘매
血液稀释%控制性降压%鼻内镜%血液保护
血液稀釋%控製性降壓%鼻內鏡%血液保護
혈액희석%공제성강압%비내경%혈액보호
hemodilution%ontrolled hypotension%nasoendoscopic operation%blood-saving
目的 评价急性高容量血液稀释(AHH)联合控制性降压(CH)用于鼻内窥镜手术中的血液保护效果.方法 选择需行鼻内镜手术患者70例,性别不限,年龄20～ 55岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级.随机分为2组,即AHH+ CH组(n=35)和CH组(n=35).两组患者均在手术开始后静脉输注硝酸甘油,速率为0.3～1μg/(kg·min)进行控制性降压,在10～15min将MAP降至60 ～ 65 mmHg.心率＞100次/min时单次静脉给艾司洛尔20mg.AHH+ CH组:麻醉气管插管后即刻至切皮前即刻,静脉输注6％羟乙基淀粉130/0.4溶液15ml/kg,速率50ml/min.记录两组患者术中心率(HR),平均动脉压(MAP),中心静脉压(CVP),血氧饱和度(SpO2),出血量,尿量,手术时间及异体输血情况.结果 与CH组比较,AHH+ CH组手术时间缩短,术中出血量减少,尿量增多(P＜0.01),2组患者均无异体输血.术中生命体征均平稳,无心、肺、脑、肾相关并发症发生.结论 AHH联合控性降压对鼻内镜手术血液保护效果好,安全性高.
目的 評價急性高容量血液稀釋(AHH)聯閤控製性降壓(CH)用于鼻內窺鏡手術中的血液保護效果.方法 選擇需行鼻內鏡手術患者70例,性彆不限,年齡20～ 55歲,ASA Ⅰ或Ⅱ級.隨機分為2組,即AHH+ CH組(n=35)和CH組(n=35).兩組患者均在手術開始後靜脈輸註硝痠甘油,速率為0.3～1μg/(kg·min)進行控製性降壓,在10～15min將MAP降至60 ～ 65 mmHg.心率＞100次/min時單次靜脈給艾司洛爾20mg.AHH+ CH組:痳醉氣管插管後即刻至切皮前即刻,靜脈輸註6％羥乙基澱粉130/0.4溶液15ml/kg,速率50ml/min.記錄兩組患者術中心率(HR),平均動脈壓(MAP),中心靜脈壓(CVP),血氧飽和度(SpO2),齣血量,尿量,手術時間及異體輸血情況.結果 與CH組比較,AHH+ CH組手術時間縮短,術中齣血量減少,尿量增多(P＜0.01),2組患者均無異體輸血.術中生命體徵均平穩,無心、肺、腦、腎相關併髮癥髮生.結論 AHH聯閤控性降壓對鼻內鏡手術血液保護效果好,安全性高.
목적 평개급성고용량혈액희석(AHH)연합공제성강압(CH)용우비내규경수술중적혈액보호효과.방법 선택수행비내경수술환자70례,성별불한,년령20～ 55세,ASA Ⅰ혹Ⅱ급.수궤분위2조,즉AHH+ CH조(n=35)화CH조(n=35).량조환자균재수술개시후정맥수주초산감유,속솔위0.3～1μg/(kg·min)진행공제성강압,재10～15min장MAP강지60 ～ 65 mmHg.심솔＞100차/min시단차정맥급애사락이20mg.AHH+ CH조:마취기관삽관후즉각지절피전즉각,정맥수주6％간을기정분130/0.4용액15ml/kg,속솔50ml/min.기록량조환자술중심솔(HR),평균동맥압(MAP),중심정맥압(CVP),혈양포화도(SpO2),출혈량,뇨량,수술시간급이체수혈정황.결과 여CH조비교,AHH+ CH조수술시간축단,술중출혈량감소,뇨량증다(P＜0.01),2조환자균무이체수혈.술중생명체정균평은,무심、폐、뇌、신상관병발증발생.결론 AHH연합공성강압대비내경수술혈액보호효과호,안전성고.
