中医正骨
中醫正骨
중의정골
THE JOURNAL OF TRADITIONAL CHINESE ORTHOPEDICS AND TRAUMATOLOGY
2014年
1期
43-48
,共6页
骨关节炎,膝%中草药%消炎药,非甾类%Meta分析
骨關節炎,膝%中草藥%消炎藥,非甾類%Meta分析
골관절염,슬%중초약%소염약,비치류%Meta분석
Osteoarthritis,knee%Drugs,Chinese herbal%Anti-inflammatory agents,non-steroidal%Meta-analysis
目的:系统评价中药治疗膝骨关节炎的临床疗效和安全性.方法:运用计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库2000年1月至2012年9月收录的国内公开发表的中药治疗膝骨关节炎的临床研究文献,并进行Meta分析.结果:共检索出590篇相关文献,通过筛选最终有32篇文献纳入研究,涉及2 950例患者.纳入文献Jadad评分普遍不高,最高分为2分;32篇文献均说明了基线资料具有可比性;3篇文献采用随机数字表进行分组,3篇文献按就诊顺序随机分组,其余各篇随机方法未说明;各篇均未描述随机分配方案的隐藏方法;l篇文献采用单盲,l篇文献采用双盲,其余各篇均未描述盲法;各篇均未描述病例失访或退出情况.对32篇文献进行合并分析显示,治疗组和对照组的有效率分别为64.01％和43.96％,治疗组的临床疗效优于对照组(Z =6.850,P=0.000),比数比=2.35,95％可信区间为1.84 ～3.01.20篇文献提及对用药安全性的观察,其中15篇文献记录了患者用药后不良反应发生情况.治疗组不良反应发生率低于对照组(Z=8.870,P=0.000),比数比=0.14,95％可信区间为0.09～0.21.纳入疗效分析的32篇文献及纳入安全性评价的15篇文献的漏斗图均呈倒漏斗形,图形两侧分布均匀,提示纳入文献发表性偏倚不明显.结论:中药治疗膝骨关节炎疗效优于非甾类消炎药,且不良反应较少.但由于纳入的文献在方法学上存在问题,Meta分析得出的结论有一定的局限性,中药治疗膝骨关节炎的疗效和安全性还需要大样本、多中心、随机双盲的临床对照试验来进一步验证.
目的:繫統評價中藥治療膝骨關節炎的臨床療效和安全性.方法:運用計算機檢索中國知網、萬方數據庫、維普數據庫2000年1月至2012年9月收錄的國內公開髮錶的中藥治療膝骨關節炎的臨床研究文獻,併進行Meta分析.結果:共檢索齣590篇相關文獻,通過篩選最終有32篇文獻納入研究,涉及2 950例患者.納入文獻Jadad評分普遍不高,最高分為2分;32篇文獻均說明瞭基線資料具有可比性;3篇文獻採用隨機數字錶進行分組,3篇文獻按就診順序隨機分組,其餘各篇隨機方法未說明;各篇均未描述隨機分配方案的隱藏方法;l篇文獻採用單盲,l篇文獻採用雙盲,其餘各篇均未描述盲法;各篇均未描述病例失訪或退齣情況.對32篇文獻進行閤併分析顯示,治療組和對照組的有效率分彆為64.01％和43.96％,治療組的臨床療效優于對照組(Z =6.850,P=0.000),比數比=2.35,95％可信區間為1.84 ～3.01.20篇文獻提及對用藥安全性的觀察,其中15篇文獻記錄瞭患者用藥後不良反應髮生情況.治療組不良反應髮生率低于對照組(Z=8.870,P=0.000),比數比=0.14,95％可信區間為0.09～0.21.納入療效分析的32篇文獻及納入安全性評價的15篇文獻的漏鬥圖均呈倒漏鬥形,圖形兩側分佈均勻,提示納入文獻髮錶性偏倚不明顯.結論:中藥治療膝骨關節炎療效優于非甾類消炎藥,且不良反應較少.但由于納入的文獻在方法學上存在問題,Meta分析得齣的結論有一定的跼限性,中藥治療膝骨關節炎的療效和安全性還需要大樣本、多中心、隨機雙盲的臨床對照試驗來進一步驗證.
목적:계통평개중약치료슬골관절염적림상료효화안전성.방법:운용계산궤검색중국지망、만방수거고、유보수거고2000년1월지2012년9월수록적국내공개발표적중약치료슬골관절염적림상연구문헌,병진행Meta분석.결과:공검색출590편상관문헌,통과사선최종유32편문헌납입연구,섭급2 950례환자.납입문헌Jadad평분보편불고,최고분위2분;32편문헌균설명료기선자료구유가비성;3편문헌채용수궤수자표진행분조,3편문헌안취진순서수궤분조,기여각편수궤방법미설명;각편균미묘술수궤분배방안적은장방법;l편문헌채용단맹,l편문헌채용쌍맹,기여각편균미묘술맹법;각편균미묘술병례실방혹퇴출정황.대32편문헌진행합병분석현시,치료조화대조조적유효솔분별위64.01％화43.96％,치료조적림상료효우우대조조(Z =6.850,P=0.000),비수비=2.35,95％가신구간위1.84 ～3.01.20편문헌제급대용약안전성적관찰,기중15편문헌기록료환자용약후불량반응발생정황.치료조불량반응발생솔저우대조조(Z=8.870,P=0.000),비수비=0.14,95％가신구간위0.09～0.21.납입료효분석적32편문헌급납입안전성평개적15편문헌적루두도균정도루두형,도형량측분포균균,제시납입문헌발표성편의불명현.결론:중약치료슬골관절염료효우우비치류소염약,차불량반응교소.단유우납입적문헌재방법학상존재문제,Meta분석득출적결론유일정적국한성,중약치료슬골관절염적료효화안전성환수요대양본、다중심、수궤쌍맹적림상대조시험래진일보험증.
